左下角肚子疼是闌尾炎嗎問(wèn)
左下角肚子疼是闌尾炎嗎
-
-
王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
左下角肚子疼不一定是闌尾炎,其可能由非闌尾原因引起,如腸道疾?。ㄒ覡罱Y(jié)腸相關(guān)疾病、左側(cè)結(jié)腸憩室炎、左側(cè)腸道寄生蟲感染)、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄗ髠?cè)輸尿管結(jié)石、左側(cè)腎盂腎炎)、婦科疾?。ㄅ宰髠?cè)附件炎、左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂)等,而闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等特點(diǎn)及相應(yīng)診斷要點(diǎn),出現(xiàn)左下角肚子疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過(guò)相關(guān)檢查明確病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、可能的非闌尾原因
腸道疾病
乙狀結(jié)腸相關(guān)疾?。阂覡罱Y(jié)腸位于左下腹部,乙狀結(jié)腸炎可引起左下角腹痛,常伴有腹瀉、黏液便等癥狀,其發(fā)病可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),不同年齡人群均可發(fā)病,比如兒童可能因飲食不潔等引起感染性乙狀結(jié)腸炎。
左側(cè)結(jié)腸憩室炎:多見(jiàn)于中老年人,憩室是結(jié)腸黏膜通過(guò)腸壁肌層向外突出的袋狀結(jié)構(gòu),當(dāng)憩室發(fā)生炎癥時(shí)可出現(xiàn)左下角腹痛,可伴有發(fā)熱、惡心等癥狀,發(fā)病與結(jié)腸動(dòng)力異常、膳食纖維攝入過(guò)少等有關(guān)。
左側(cè)腸道寄生蟲感染:如絳蟲、蛔蟲等感染左側(cè)腸道時(shí),也可導(dǎo)致左下角腹痛,有相關(guān)寄生蟲接觸史人群易患,兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣等因素相對(duì)更易感染。
泌尿系統(tǒng)疾病
左側(cè)輸尿管結(jié)石:左側(cè)輸尿管結(jié)石可引起左下角劇烈絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,同時(shí)可伴有血尿,其發(fā)病與代謝異常、尿路梗阻等有關(guān),各個(gè)年齡段均可發(fā)生,男性相對(duì)多見(jiàn)一些,水分?jǐn)z入少等生活方式可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
左側(cè)腎盂腎炎:是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥,可出現(xiàn)左下角腹痛,伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,女性由于尿道短等生理特點(diǎn)更易患,妊娠期女性因生理變化也易發(fā)生左側(cè)腎盂腎炎。
婦科疾?。ㄅ裕?/p>
左側(cè)附件炎:女性左側(cè)輸卵管、卵巢發(fā)生炎癥時(shí)可出現(xiàn)左下角腹痛,常伴有白帶增多、月經(jīng)紊亂等癥狀,性生活活躍期女性、有宮腔操作史女性易患,不同年齡有性生活的女性均可發(fā)病。
左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂:左側(cè)卵巢囊腫較大時(shí),可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,出現(xiàn)左下角突發(fā)劇烈腹痛,伴有惡心、嘔吐等癥狀,育齡女性多見(jiàn),有卵巢囊腫病史女性風(fēng)險(xiǎn)更高。
二、闌尾炎的特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)
闌尾炎除了轉(zhuǎn)移性右下腹痛外,還可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,查體可有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等體征,血常規(guī)檢查??梢?jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查有助于診斷闌尾炎。
如果出現(xiàn)左下角肚子疼,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查及相關(guān)輔助檢查(如血常規(guī)、腹部超聲、CT等)來(lái)明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說(shuō)中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問(wèn)
- 一份簡(jiǎn)單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的