闌尾炎做手術(shù)需要多少時(shí)間問(wèn)
闌尾炎做手術(shù)需要多少時(shí)間
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎手術(shù)所需時(shí)間受多種因素影響,單純性闌尾炎手術(shù)時(shí)間通常30-60分鐘,化膿性或穿孔性闌尾炎手術(shù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng);患者年齡、身體狀況等個(gè)體情況也影響手術(shù)時(shí)間;傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)因方式不同,手術(shù)時(shí)間有差異,前者切口大操作稍長(zhǎng),后者為微創(chuàng)手術(shù)但復(fù)雜情況手術(shù)時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。
影響因素一:闌尾炎的嚴(yán)重程度
單純性闌尾炎:闌尾炎癥較輕,病變局限在闌尾本身,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,主要是切除闌尾,分離粘連等操作相對(duì)容易,所以手術(shù)時(shí)間較短。例如,患兒如果是單純性闌尾炎,且身體狀況良好,沒(méi)有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)時(shí)間可能在較短時(shí)間內(nèi)完成。
化膿性闌尾炎:闌尾炎癥較重,可能出現(xiàn)化膿、腫脹等情況,周?chē)M織可能有一定粘連,手術(shù)中需要更仔細(xì)地分離粘連,清理膿液等,這會(huì)增加手術(shù)操作的難度和時(shí)間。對(duì)于成年患者,如果是化膿性闌尾炎,手術(shù)時(shí)間會(huì)比單純性闌尾炎長(zhǎng)一些。
穿孔性闌尾炎:闌尾已經(jīng)穿孔,腹腔內(nèi)可能有較多的膿性滲出物,手術(shù)需要清理腹腔內(nèi)的滲出物,處理穿孔部位等,操作更為復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。比如老年患者如果是穿孔性闌尾炎,由于機(jī)體恢復(fù)能力相對(duì)較弱,手術(shù)中需要更加謹(jǐn)慎操作,手術(shù)時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。
影響因素二:患者的個(gè)體情況
年齡:兒童患者由于身體各器官發(fā)育尚未完全,闌尾手術(shù)操作需要更加精細(xì),可能會(huì)影響手術(shù)時(shí)間。例如嬰幼兒闌尾炎,手術(shù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng),因?yàn)橐紤]到小兒解剖結(jié)構(gòu)的特殊性以及手術(shù)操作的安全性。而老年患者可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手術(shù)中需要兼顧基礎(chǔ)疾病的處理,這也會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。
身體狀況:如果患者身體狀況較好,沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能不全等情況,手術(shù)耐受性較好,手術(shù)時(shí)間可能相對(duì)較短。但如果患者合并有其他嚴(yán)重疾病,如嚴(yán)重的心肺疾病,手術(shù)中需要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,手術(shù)操作可能會(huì)更加謹(jǐn)慎,從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
影響因素三:手術(shù)方式
傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù):手術(shù)切口相對(duì)較大,操作過(guò)程中需要逐層切開(kāi)腹壁等,相對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)間可能稍長(zhǎng)一些,但如果是簡(jiǎn)單的單純性闌尾炎開(kāi)腹手術(shù),時(shí)間也可能在30-60分鐘左右。
腹腔鏡闌尾切除術(shù):屬于微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但手術(shù)需要建立氣腹,操作相對(duì)復(fù)雜,對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō),單純性闌尾炎的腹腔鏡手術(shù)時(shí)間可能在30-90分鐘左右,如果是復(fù)雜情況的闌尾炎,手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
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