脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞聚集的良性腫瘤好發(fā)于四肢手部表現(xiàn)為皮下可觸及邊界清質(zhì)地柔軟無明顯疼痛的局限性腫塊可單發(fā)或多發(fā)一般無特殊不適腫塊大小不一生長緩慢可活動主要靠體格檢查超聲輔助診斷體積小無癥狀可觀察隨訪體積大影響外觀功能或心理因素可手術(shù)切除兒童需謹(jǐn)慎處理妊娠期以觀察為主老年人有基礎(chǔ)病手術(shù)需權(quán)衡利弊保持健康體重可降風(fēng)險需均衡飲食適度運(yùn)動減少高脂高熱量食物攝入增加蔬果。

一、定義與基本特征

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚集形成的良性腫瘤，好發(fā)于四肢等部位，手部脂肪瘤表現(xiàn)為皮下可觸及的局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，通常無明顯疼痛等不適癥狀，多為單發(fā)，也可多發(fā)。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

（一）臨床表現(xiàn)

手部脂肪瘤一般無特殊不適，腫塊大小不一，小者如黃豆，大者可直徑數(shù)厘米，生長緩慢，與周圍組織無粘連，推動時可活動。

（二）診斷方法

主要依靠體格檢查，醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫塊性質(zhì)。影像學(xué)檢查如超聲檢查有助于明確腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)，顯示為邊界清晰的低回聲腫塊，可輔助診斷并與其他皮下腫物鑒別。

三、治療方式

（一）觀察隨訪

若手部脂肪瘤體積較小且無明顯癥狀，不影響手部功能及外觀，可定期觀察，一般每3~6個月進(jìn)行一次體格檢查或超聲復(fù)查，監(jiān)測腫塊變化。

（二）手術(shù)治療

當(dāng)脂肪瘤體積較大，影響手部外觀或功能，或患者因心理因素要求處理時，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)是治療手部脂肪瘤的有效方法，術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染。

四、特殊人群注意事項

（一）兒童

兒童手部脂肪瘤需謹(jǐn)慎處理，由于兒童身體處于發(fā)育階段，手術(shù)時需充分評估手術(shù)風(fēng)險及對生長發(fā)育的影響，一般優(yōu)先選擇觀察，若必須手術(shù)，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，并密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性手部脂肪瘤通常以觀察為主，因孕期手術(shù)可能帶來麻醉、感染等風(fēng)險，且手術(shù)刺激可能對妊娠產(chǎn)生影響，需在產(chǎn)科和外科醫(yī)生共同評估后再決定是否處理。

（三）老年人

老年人若合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，手部脂肪瘤手術(shù)需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。需充分評估患者整體健康狀況，手術(shù)前需控制基礎(chǔ)疾病，降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。

五、生活方式相關(guān)因素

保持健康體重可能有助于降低脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險，因為肥胖與脂肪代謝異常相關(guān)，可能增加脂肪瘤形成的幾率。日常生活中可通過均衡飲食、適度運(yùn)動維持健康體重，減少高脂肪、高熱量食物攝入，增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物的攝取。