慢性闌尾炎的就醫(yī)指征是什么問
慢性闌尾炎的就醫(yī)指征是什么
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
出現以下情況需就醫(yī):腹痛反復發(fā)作且有特定特點,如慢性闌尾炎右下腹部間斷性隱痛或脹痛、位置固定,影響生活學習工作時;出現典型伴隨癥狀,如胃腸道癥狀(消化不良、食欲減退、惡心嘔吐等)、全身乏力疲倦等;有相關病史及特殊情況,如有急性闌尾炎病史復發(fā)右下腹部不適、孕婦及老年人出現疑似慢性闌尾炎情況;體征異常,如右下腹有固定壓痛、輕度反跳痛等。
一、腹痛反復發(fā)作且有特定特點時需就醫(yī)
慢性闌尾炎常表現為右下腹部間斷性隱痛或脹痛,這種疼痛時輕時重,位置比較固定。比如兒童若反復出現右下腹部不太劇烈但持續(xù)的疼痛,就需要考慮就醫(yī);女性在月經周期等特殊時期,若右下腹痛癥狀有變化,也應及時就醫(yī)排查是否為慢性闌尾炎。一般來說,當腹痛頻繁發(fā)作,影響到日常生活、學習或工作時,就應引起重視前往醫(yī)院就診。
二、出現典型伴隨癥狀時要就醫(yī)
胃腸道癥狀:可能伴有消化不良、食欲減退等情況。成年人如果長時間食欲不佳,且排除了其他胃腸道疾病因素,需考慮慢性闌尾炎的可能;兒童若出現食欲下降同時伴有右下腹痛,也應及時就醫(yī)檢查。部分患者還可能出現惡心、嘔吐等癥狀,尤其是嘔吐頻繁或伴有腹痛加劇時,更要盡快就醫(yī)。
身體不適:有的患者會感覺全身乏力、疲倦。老年人出現這種情況時,由于其身體機能相對較弱,更不能忽視,應及時到醫(yī)院就診,排查慢性闌尾炎等疾病。
三、有相關病史及特殊情況時需就醫(yī)
有急性闌尾炎病史者:曾經患過急性闌尾炎,經過治療后癥狀緩解,但之后又出現右下腹部不適等情況,很可能是慢性闌尾炎復發(fā),這類人群應及時就醫(yī)。比如既往有急性闌尾炎發(fā)作史,現又出現右下腹痛等癥狀,就需要到醫(yī)院進行詳細檢查,明確是否為慢性闌尾炎相關情況。
特殊人群:孕婦出現右下腹痛等疑似慢性闌尾炎的情況時,由于孕期身體狀況特殊,需要格外謹慎,應盡快就醫(yī),因為慢性闌尾炎可能會影響孕婦和胎兒的健康;老年人本身機體反應相對遲鈍,當出現右下腹部不太明顯但持續(xù)的不適時,也應及時就醫(yī),避免延誤病情。
四、體征異常時應就醫(yī)
醫(yī)生通過體格檢查可能發(fā)現右下腹有固定的壓痛,雖然壓痛程度可能不如急性闌尾炎那么劇烈,但也是重要的就醫(yī)指征。比如醫(yī)生按壓患者右下腹部時,患者有明顯的壓痛反應,就需要進一步檢查來明確是否為慢性闌尾炎。另外,部分患者可能還會有右下腹輕度的反跳痛等體征變化,出現這些體征異常時都應及時前往醫(yī)院就診,進行相關檢查以明確診斷。
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