闌尾炎癥狀包括腹痛和胃腸道癥狀，腹痛典型表現(xiàn)為初起中上腹或臍周痛后轉(zhuǎn)移固定右下腹，有多種性質(zhì)及伴隨癥狀，胃腸道癥狀有食欲減退、腹瀉或便秘；疼痛典型位置在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，特殊情況有位置變異，不同年齡段人群表現(xiàn)有差異。

一、闌尾炎的癥狀

（一）腹痛

1.典型表現(xiàn)：

初起時(shí)多為中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，這是急性闌尾炎的重要特征。這種疼痛是由于闌尾炎癥刺激腹膜所致。不同年齡段人群腹痛表現(xiàn)可能有差異，兒童闌尾炎腹痛起始部位可不典型，可能一開(kāi)始就是右下腹疼痛，而老年患者由于對(duì)疼痛的感知和反應(yīng)較遲鈍，腹痛癥狀可能不典型。

疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛、持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇等。如急性單純性闌尾炎常表現(xiàn)為輕度隱痛；急性化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛；急性壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛。

2.伴隨癥狀：

部分患者在腹痛發(fā)生前可能有惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，惡心、嘔吐一般程度較輕。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可在38℃左右，如為化膿性、壞疽性闌尾炎或合并穿孔，體溫可更高，可達(dá)39℃-40℃。對(duì)于兒童，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，發(fā)熱可能更為明顯，且變化較快；老年患者體溫升高可能不顯著。

（二）胃腸道癥狀

1.食欲減退：

多數(shù)患者有食欲下降的表現(xiàn)，部分患者可伴有厭食，這是因?yàn)殛@尾炎癥刺激胃腸道，影響了胃腸的消化和蠕動(dòng)功能。兒童可能表現(xiàn)為吃奶量減少或不想進(jìn)食固體食物；老年患者食欲減退可能更為明顯，且恢復(fù)較慢。

2.腹瀉或便秘：

有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀，這是由于闌尾炎癥刺激結(jié)腸，導(dǎo)致結(jié)腸蠕動(dòng)加快引起。而部分患者可能出現(xiàn)便秘，是因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，腸道蠕動(dòng)減慢。不同年齡人群胃腸道功能不同，兒童胃腸道功能發(fā)育不完善，腹瀉或便秘的表現(xiàn)可能更明顯，且容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂；老年患者胃腸道功能本身較弱，腹瀉或便秘可能會(huì)加重身體的不適。

二、闌尾炎疼痛的位置

（一）典型位置

闌尾位于右下腹，一般在臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處，即麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney點(diǎn)）。麥?zhǔn)宵c(diǎn)是臨床上判斷闌尾位置的重要標(biāo)志。但在某些特殊情況下，闌尾的位置可能會(huì)有所變異，如盲腸后位闌尾，疼痛位置可能在右側(cè)腰部；盆腔位闌尾，疼痛可位于恥骨上區(qū)；肝下區(qū)闌尾，疼痛可放射至右上腹等。對(duì)于兒童，闌尾位置相對(duì)較高，隨著年齡增長(zhǎng)，闌尾逐漸下降至右下腹；老年患者由于闌尾萎縮、位置可能更不典型。