闌尾炎因感染致炎癥反應(yīng)會(huì)使體溫過(guò)高，病情發(fā)展引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征會(huì)讓體溫過(guò)高更明顯難控，闌尾化膿、穿孔等病理改變會(huì)致炎癥加重使體溫持續(xù)較高，不同年齡人群表現(xiàn)有差異，兒童、老年人各有特點(diǎn)，一般無(wú)明顯性別差異致闌尾炎體溫過(guò)高不同。

一、感染因素引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫過(guò)高

闌尾炎通常是由于闌尾管腔阻塞后繼發(fā)細(xì)菌感染引起。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，細(xì)菌在闌尾內(nèi)大量繁殖，引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)。細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素作為外源性致熱原，會(huì)激活人體單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱原，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）等。內(nèi)源性致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)升高，機(jī)體產(chǎn)熱增加，散熱減少，從而導(dǎo)致體溫升高。例如，有研究表明，在闌尾炎患者中，炎癥相關(guān)的細(xì)胞因子釋放會(huì)顯著影響體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，使得體溫超出正常范圍，兒童由于免疫系統(tǒng)尚不完善，相對(duì)成人可能更容易出現(xiàn)較明顯的體溫過(guò)高情況，而老年人因機(jī)體功能衰退，免疫反應(yīng)相對(duì)較弱，但也可能因感染控制能力下降而出現(xiàn)體溫持續(xù)異常。

二、炎癥擴(kuò)散引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征

如果闌尾炎病情進(jìn)一步發(fā)展，炎癥可能擴(kuò)散，引起全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。炎癥擴(kuò)散后，更多的細(xì)菌、毒素等進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致機(jī)體的炎癥反應(yīng)加劇。除了體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響外，還會(huì)影響多個(gè)器官系統(tǒng)的功能。此時(shí)，體溫過(guò)高可能會(huì)更加明顯且難以控制。對(duì)于不同年齡的人群，應(yīng)對(duì)這種全身性炎癥反應(yīng)的能力不同。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞更易受影響，且自身的代償能力相對(duì)較弱，所以體溫過(guò)高可能更為突出；老年人則可能在體溫過(guò)高的同時(shí)，更容易出現(xiàn)心腦血管等重要器官的功能紊亂，因?yàn)槠淦鞴賰?chǔ)備功能下降，需要更加密切關(guān)注體溫變化及相關(guān)并發(fā)癥。

三、闌尾化膿、穿孔等病理改變的影響

當(dāng)闌尾炎發(fā)展到闌尾化膿、穿孔時(shí)，炎癥物質(zhì)大量釋放，局部及全身的炎癥狀態(tài)進(jìn)一步加重。闌尾化膿、穿孔后，腹腔內(nèi)的感染范圍擴(kuò)大，機(jī)體為了清除感染病灶，會(huì)持續(xù)調(diào)動(dòng)免疫資源，這會(huì)使得體溫持續(xù)處于較高水平。在性別方面，一般沒(méi)有明顯的性別差異導(dǎo)致闌尾炎體溫過(guò)高的不同，但在不同年齡群體中表現(xiàn)有差異。兒童闌尾壁較薄，穿孔發(fā)生相對(duì)較早，體溫過(guò)高出現(xiàn)的概率可能相對(duì)較高且體溫波動(dòng)較大；老年人闌尾血運(yùn)相對(duì)較差，發(fā)生穿孔后感染擴(kuò)散更易導(dǎo)致嚴(yán)重的全身感染，體溫過(guò)高可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且更易出現(xiàn)寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，需要特別注意加強(qiáng)護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)。