從屁股到大腿的筋痛怎么辦問(wèn)
從屁股到大腿的筋痛怎么辦
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趙甲軍副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
從屁股到大腿的筋痛可能由久坐、運(yùn)動(dòng)損傷、腰椎間盤突出等引起,久坐導(dǎo)致的可改變姿勢(shì)、適當(dāng)活動(dòng)拉伸;運(yùn)動(dòng)損傷急性期冷敷、48小時(shí)后熱敷并休息,嚴(yán)重時(shí)特殊人群謹(jǐn)慎用非甾體抗炎藥;腰椎間盤突出輕度可臥床休息、專業(yè)指導(dǎo)下牽引,特殊人群采用溫和物理治療,若初步處理無(wú)效或有其他癥狀需及時(shí)就醫(yī),兒童出現(xiàn)要注意特殊情況。
一、明確可能病因及初步應(yīng)對(duì)
從屁股到大腿的筋痛可能由多種原因引起,比如久坐、運(yùn)動(dòng)損傷、腰椎間盤突出等。如果是久坐導(dǎo)致的,首先應(yīng)改變久坐的姿勢(shì),適當(dāng)起身活動(dòng),做一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,像站立位身體前傾,雙手去夠腳尖,每次保持15-30秒,重復(fù)幾次,有助于緩解臀部及大腿后側(cè)肌肉的緊張。
二、不同病因?qū)?yīng)的具體處理方式
(一)運(yùn)動(dòng)損傷
如果是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中造成的從屁股到大腿的筋痛,在急性期(通常是受傷后24-48小時(shí)內(nèi))可以進(jìn)行局部冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,每天3-4次,能夠減輕局部腫脹和疼痛。48小時(shí)后可以改為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),幫助恢復(fù)。同時(shí)要注意休息,避免繼續(xù)進(jìn)行加重疼痛的運(yùn)動(dòng)。如果疼痛較為嚴(yán)重,可短期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,但兒童、孕婦等特殊人群要謹(jǐn)慎,兒童一般不建議首先使用藥物止痛,而是以休息、物理治療為主。
(二)腰椎間盤突出
對(duì)于腰椎間盤突出引起的從屁股到大腿的筋痛,輕度的腰椎間盤突出可以通過(guò)臥床休息來(lái)緩解,臥床時(shí)盡量選擇硬板床,膝關(guān)節(jié)下可墊一個(gè)薄枕頭,使腰部肌肉放松。還可以進(jìn)行腰椎牽引,不過(guò)牽引需要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于特殊人群,如老年人,要注意牽引的重量和時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免造成不必要的損傷;孕婦如果發(fā)生腰椎間盤突出導(dǎo)致的筋痛,要避免使用一些可能有風(fēng)險(xiǎn)的治療方法,優(yōu)先采用溫和的物理治療,如在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度的瑜伽拉伸動(dòng)作,但要確保安全。
三、就醫(yī)建議及進(jìn)一步檢查
如果經(jīng)過(guò)初步處理后疼痛沒有緩解或者持續(xù)加重,或者伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腰椎CT或磁共振成像(MRI)等檢查,以明確腰椎間盤突出的程度等情況。對(duì)于兒童出現(xiàn)從屁股到大腿的筋痛,要特別注意是否有先天性脊柱發(fā)育異常等情況,就醫(yī)時(shí)要詳細(xì)告知醫(yī)生兒童的發(fā)病過(guò)程、是否有外傷史等情況。
總之,從屁股到大腿的筋痛需要根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的處理措施,同時(shí)要關(guān)注特殊人群的特點(diǎn),采取合適的應(yīng)對(duì)方式,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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