腹腔脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成源于脂肪組織異常增生的良性腫瘤，其發(fā)生與脂肪代謝等因素相關(guān)；影像學(xué)檢查中腹部超聲可初步篩查，CT對診斷價(jià)值高且能鑒別，MRI有一定意義；多數(shù)患者無癥狀，大時(shí)壓迫有相應(yīng)不適；兒童少見需關(guān)注生長速度及用無創(chuàng)檢查，成人發(fā)病多有異常表現(xiàn)需就醫(yī)，特殊病史人群需告知醫(yī)生；無癥狀小的可定期隨訪，大或有癥狀則考慮手術(shù)治療。

一、腹腔脂肪瘤基本概況

腹腔脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，可出現(xiàn)在腹腔內(nèi)的脂肪組織區(qū)域，其發(fā)生與脂肪代謝等因素可能相關(guān)，目前確切發(fā)病機(jī)制尚在研究中，但已明確是源于脂肪組織的異常增生。

二、診斷相關(guān)要點(diǎn)

（一）影像學(xué)檢查方式

1.腹部超聲：為初步篩查手段，能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)呈低回聲、邊界清晰的腫物，可初步提示脂肪瘤可能，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診；

2.CT檢查：對腹腔脂肪瘤診斷價(jià)值較高，可清晰展現(xiàn)腫瘤位置、大小、形態(tài)，表現(xiàn)為與周圍組織密度相近的低密度影，CT值通常在-70~-120HU之間，有助于與其他腹腔占位性病變鑒別；

3.MRI檢查：在T1WI和T2WI上多表現(xiàn)為高信號(hào)，對腹腔脂肪瘤診斷有一定意義，可更精準(zhǔn)輔助判斷腫瘤情況。

三、癥狀表現(xiàn)情況

多數(shù)腹腔脂肪瘤患者無明顯癥狀，常在體檢或因其他疾病行影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；當(dāng)脂肪瘤較大壓迫周圍組織或器官時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)不適，如壓迫胃腸道可致腹痛、腹脹、消化不良等，壓迫泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)排尿異常等，但這些癥狀不具特異性，需依賴檢查明確。

四、不同人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

（一）兒童

兒童腹腔脂肪瘤相對少見，若發(fā)生需關(guān)注腫瘤生長速度及對腹腔臟器影響，因兒童處于生長發(fā)育階段，影像學(xué)檢查優(yōu)先選超聲等相對無創(chuàng)方法初步篩查，且要注意合理控制輻射劑量。

（二）成年人

成年人腹腔脂肪瘤發(fā)病相對較多，若有腹痛、腹部包塊等異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)檢查，對于肥胖、代謝綜合征等有基礎(chǔ)疾病人群，因脂肪代謝相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)可能較高，更應(yīng)關(guān)注自身脂肪代謝情況。

（三）特殊病史人群

有腹部手術(shù)史等特殊病史人群行影像學(xué)檢查時(shí)需告知醫(yī)生病史，因既往手術(shù)可能致腹腔內(nèi)組織粘連，影響對脂肪瘤的準(zhǔn)確判斷。

五、治療相關(guān)原則

對于無癥狀且體積較小的腹腔脂肪瘤，可定期隨訪觀察，通過定期行超聲或CT等檢查監(jiān)測腫瘤大小、形態(tài)變化；若脂肪瘤體積較大出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或懷疑惡變時(shí)，需考慮手術(shù)治療等干預(yù)措施，手術(shù)方式由醫(yī)生根據(jù)脂肪瘤具體位置等綜合評估制定。