腳后跟疼痛可因跟腱炎（過度使用、運動損傷致跟腱炎癥，運動員等易患，表現(xiàn)為腳后跟上方疼痛等）、足底筋膜炎（長時間站立等使足底筋膜反復牽拉引發(fā)無菌性炎癥，晨起或久歇后邁出第一步痛明顯等，女性穿高跟鞋易增加風險）、跟骨骨刺（跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍組織致疼痛，多見于中老年人常與足底筋膜炎等同時存在）、外傷（腳后跟受撞擊、扭傷等致軟組織損傷或骨折，有明確外傷史需排查）引發(fā)，還與年齡差異（兒童需考慮生長痛等，中老年人關節(jié)退變等可致痛）、性別影響（女性穿高跟鞋致足底受力分布改變增足底筋膜炎風險）、生活方式（長期站立等致足底跟腱壓力大，肥胖加重足底負擔）、病史相關（糖尿病需警惕神經(jīng)病變，自身免疫性疾病累及足部關節(jié)可致痛）等因素相關。

一、跟腱炎

跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的肌腱，過度使用、運動損傷等可引發(fā)炎癥。常見于運動員或頻繁劇烈運動人群，表現(xiàn)為腳后跟上方疼痛、壓痛，活動后疼痛加劇，休息后可稍有緩解，若未及時處理可能影響日?；顒?。

二、足底筋膜炎

足底筋膜為足底纖維組織，長時間站立、行走等使足底筋膜反復牽拉，引發(fā)無菌性炎癥。晨起或長時間休息后邁出第一步時疼痛明顯，行走一段時間后疼痛可暫緩解，但長時間行走或站立又會使疼痛加重，是導致腳后跟疼痛的常見原因之一，女性穿高跟鞋等情況易增加患病風險。

三、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生形成骨刺，刺激周圍組織引發(fā)疼痛，多見于中老年人，常與足底筋膜炎等同時存在，患者可感腳后跟刺痛，行走時疼痛尤其明顯，隨年齡增長及足部磨損，發(fā)病幾率逐漸升高。

四、外傷

腳后跟受到撞擊、扭傷等外傷時，可能導致軟組織損傷或骨折，出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血等癥狀，有明確外傷史人群需重點排查，兒童等特殊人群外傷后需謹慎對待，及時評估是否存在骨骼損傷等情況。

五、其他因素

1.年齡差異：兒童腳后跟疼痛需考慮生長痛等生理性因素，同時需排除病理性原因；中老年人除跟骨骨刺外，還可能因關節(jié)退變等導致腳后跟疼痛。

2.性別影響：女性因常穿高跟鞋等因素，足底受力分布改變，增加足底筋膜炎等腳后跟疼痛的發(fā)生幾率。

3.生活方式：長期站立、行走、劇烈運動等生活方式人群，足底及跟腱承受壓力增大，易引發(fā)腳后跟相關疼痛問題；肥胖人群體重過重，足底負擔加重，也可能增加腳后跟疼痛風險。

4.病史相關：糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼痛需警惕神經(jīng)病變等并發(fā)癥；類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及足部關節(jié)，導致腳后跟疼痛。