骨折術(shù)后功能鍛煉分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期進(jìn)行手指手腕活動(dòng)、肩部肌肉等長(zhǎng)收縮；中期開展肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、患肢外展；后期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全方位活動(dòng)、力量訓(xùn)練，鍛煉遵循循序漸進(jìn)原則，出現(xiàn)異常及時(shí)停練咨詢醫(yī)生。

肩部肌肉等長(zhǎng)收縮：肩部的肌肉進(jìn)行等長(zhǎng)收縮，即肌肉收縮但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。比如肩部的三角肌、岡上肌等，每次收縮保持5-10秒，然后放松，重復(fù)10-15次，每天可進(jìn)行3-4組。等長(zhǎng)收縮可以維持肌肉的力量，防止肌肉萎縮。

中期（術(shù)后2-6周）

肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)：站立位，身體前傾，受傷側(cè)上肢自然下垂，以肩關(guān)節(jié)為中心，像鐘擺一樣前后、左右擺動(dòng)，擺動(dòng)幅度逐漸增加，但要在可耐受范圍內(nèi)，每次擺動(dòng)10-15次，每天3-4組。這種運(yùn)動(dòng)可以增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，尤其對(duì)于兒童和老年患者，要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整幅度，兒童要避免過(guò)度用力，老年患者要防止因平衡問(wèn)題摔倒。

患肢外展：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢外展活動(dòng)，可借助三角巾等輔助固定，外展角度逐漸從30°開始，每次保持10-15秒，然后緩慢放下，逐漸增加外展角度，如1周后可增加到60°左右，每天進(jìn)行3-4組，每組5-10次。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者，要注意控制血糖穩(wěn)定，因?yàn)楦哐强赡苡绊憘谟虾突謴?fù)進(jìn)程，在進(jìn)行外展活動(dòng)時(shí)要密切關(guān)注自身身體反應(yīng)。

后期（術(shù)后6周以上）

肩關(guān)節(jié)全方位活動(dòng)：包括前屈、后伸、內(nèi)旋、外旋等。前屈時(shí)，患肢盡量向上抬起，可達(dá)90°以上；后伸時(shí)，手臂盡量向背后伸展；內(nèi)旋時(shí)，手盡量向背部上方摸；外旋時(shí)，手盡量向外側(cè)伸展。每個(gè)動(dòng)作可重復(fù)10-15次，每天進(jìn)行3-4組。對(duì)于年輕、身體狀況較好的患者可以適當(dāng)加大活動(dòng)力度和幅度，但對(duì)于老年患者或身體虛弱者仍要適度。例如年輕患者前屈可能能達(dá)到120°，而老年患者可能在90°左右。

力量訓(xùn)練：可進(jìn)行手持輕重量物體（如0.5-1千克的小沙袋）的前舉、外展、內(nèi)旋、外旋等動(dòng)作，每組10-15次，每天3-4組，以增強(qiáng)肩部肌肉力量，促進(jìn)骨折部位功能恢復(fù)。兒童患者不建議進(jìn)行手持重物訓(xùn)練，可改為利用彈力帶進(jìn)行輕柔的抗阻活動(dòng)；對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史的老年患者，選擇輕重量物體，避免因力量訓(xùn)練導(dǎo)致骨折部位再次損傷。

在整個(gè)功能鍛煉過(guò)程中，要遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)骨折愈合情況和自身耐受程度調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和幅度。如果在鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯等異常情況，應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并咨詢醫(yī)生。