病理學(xué)脂肪瘤切片實(shí)驗(yàn)問(wèn)
病理學(xué)脂肪瘤切片實(shí)驗(yàn)
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
病理學(xué)脂肪瘤切片實(shí)驗(yàn)包含標(biāo)本獲取遵無(wú)菌原則、組織迅速放甲醛固定液固定、用切片機(jī)切厚度約微米薄片、行蘇木精-伊紅染色使細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰可辨,顯微鏡下見(jiàn)由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成、細(xì)胞呈圓形或多邊形且核被擠向邊緣、排列成大小不等小葉狀有纖維組織間隔,相關(guān)科學(xué)研究證實(shí)其細(xì)胞遺傳學(xué)存特征可為準(zhǔn)確診斷及與其他相似病變鑒別提供循證依據(jù)且該流程觀察指標(biāo)具可靠性適用于不同患者病理診斷評(píng)估。
一、病理學(xué)脂肪瘤切片實(shí)驗(yàn)的基本步驟
1.標(biāo)本獲?。簭捏w表可觸及或手術(shù)切除的脂肪瘤組織獲取標(biāo)本,操作時(shí)需遵循無(wú)菌原則,避免標(biāo)本污染,根據(jù)患者年齡、健康狀況等調(diào)整操作輕柔度,如兒童患者需安撫以配合標(biāo)本獲取。
2.組織固定:將獲取的標(biāo)本迅速放入甲醛固定液中,甲醛固定液能有效保持組織的原始形態(tài)結(jié)構(gòu),固定時(shí)間需根據(jù)標(biāo)本大小等因素合理控制,一般數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等,不同年齡、病史患者的標(biāo)本固定時(shí)間無(wú)特殊調(diào)整但需保證固定效果。
3.切片制作:使用切片機(jī)將固定好的組織切成厚度約3-5微米的薄片,切片過(guò)程中要保證切片的均勻性,不同組織特性(如老年患者因組織彈性等可能略有不同)不影響切片機(jī)的基本操作流程,但需留意切片質(zhì)量。
4.染色處理:采用蘇木精-伊紅(HE)染色法,蘇木精使細(xì)胞核染為藍(lán)色,伊紅使細(xì)胞質(zhì)等結(jié)構(gòu)染為紅色,通過(guò)染色使細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰可辨,染色過(guò)程嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行,確保染色效果用于顯微鏡觀察。
二、顯微鏡下脂肪瘤的典型表現(xiàn)
脂肪瘤在顯微鏡下可見(jiàn)由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,脂肪細(xì)胞呈圓形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)充滿脂肪滴,由于脂肪滴的存在,細(xì)胞核被擠向細(xì)胞邊緣,細(xì)胞排列成大小不等的小葉狀,且有纖維組織間隔,不同年齡人群的脂肪瘤細(xì)胞形態(tài)基本符合此特征,老年患者的脂肪細(xì)胞可能因組織老化有輕微形態(tài)學(xué)差異,但不影響對(duì)脂肪瘤的基本判斷,兒童脂肪瘤的細(xì)胞形態(tài)與成人無(wú)本質(zhì)區(qū)別,主要也是上述脂肪細(xì)胞構(gòu)成及排列特征。
三、相關(guān)科學(xué)研究依據(jù)
大量科學(xué)研究通過(guò)脂肪瘤切片實(shí)驗(yàn)證實(shí),脂肪瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)存在一定特征,部分脂肪瘤存在特定的染色體異常情況,例如某些染色體片段的缺失或易位等,這些細(xì)胞遺傳學(xué)特征為脂肪瘤的準(zhǔn)確診斷及與其他相似病變的鑒別診斷提供了循證依據(jù),研究表明HE染色結(jié)合顯微鏡觀察結(jié)合細(xì)胞遺傳學(xué)分析能更精準(zhǔn)地對(duì)脂肪瘤進(jìn)行病理診斷,該實(shí)驗(yàn)流程及觀察指標(biāo)在眾多臨床及科研場(chǎng)景中經(jīng)驗(yàn)證具有可靠性,適用于不同年齡、性別及病史的患者脂肪瘤病理診斷評(píng)估。
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