脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚集形成起源于皮下脂肪可發(fā)生于有脂肪分布部位，多表現(xiàn)為單個或多個皮下局限性腫塊等癥狀且好發(fā)于肩背頸乳房腹部等部位，可通過體格檢查及影像學(xué)檢查診斷，無癥狀且小的可定期觀察，影響美觀等情況可手術(shù)切除，兒童脂肪瘤少見需謹(jǐn)慎評估優(yōu)先觀察，妊娠期女性視腫物情況定處理，老年人手術(shù)需評估基礎(chǔ)疾病確保安全術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。

一、脂肪瘤的定義

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚集形成的良性軟組織腫瘤，起源于皮下脂肪組織，可發(fā)生于身體有脂肪分布的部位。

二、臨床表現(xiàn)

1.癥狀表現(xiàn)：多表現(xiàn)為單個或多個皮下局限性腫塊，通常無疼痛等自覺癥狀，腫塊質(zhì)地柔軟，邊界清晰，可推動。大小不一，小者如米粒，大者可直徑數(shù)厘米甚至更大。

2.好發(fā)部位：常見于肩、背、頸、乳房和腹部等部位，四肢近端也可發(fā)生。

三、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫塊為脂肪瘤，了解其大小、質(zhì)地、活動度等情況。

2.影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用方法，可清晰顯示脂肪瘤的位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于與其他體表腫物鑒別；對于深部或較大的脂肪瘤，必要時可進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，進(jìn)一步明確病變特征。

四、治療原則

1.觀察隨訪：對于無癥狀且較小的脂肪瘤，若不影響外觀及功能，可定期觀察，無需特殊處理，一般建議每6~12個月進(jìn)行一次體格檢查或超聲復(fù)查，監(jiān)測其變化情況。

2.手術(shù)治療：當(dāng)脂肪瘤影響美觀、出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，或位于易摩擦部位有惡變傾向時，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除是治療脂肪瘤的有效方法，完整切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童脂肪瘤相對少見，若發(fā)現(xiàn)兒童體表有脂肪瘤樣腫塊，需謹(jǐn)慎評估，由于兒童處于生長發(fā)育階段，手術(shù)需充分考慮對其身體發(fā)育的影響，一般優(yōu)先觀察，若有特殊情況需手術(shù)時，應(yīng)選擇合適的手術(shù)時機(jī)并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

2.妊娠期女性：妊娠期女性發(fā)現(xiàn)脂肪瘤，若腫物無明顯變化且無癥狀，可待分娩后再評估是否處理；若孕期內(nèi)腫物迅速增大或出現(xiàn)疼痛等異常情況，需及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否需要手術(shù)等干預(yù)措施，需充分考慮妊娠因素對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的影響。

3.老年人：老年人常伴有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，若合并脂肪瘤需要手術(shù)治療時，需在術(shù)前充分評估基礎(chǔ)疾病控制情況，確保手術(shù)安全，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，注意觀察傷口恢復(fù)及基礎(chǔ)疾病變化情況，因?yàn)槔夏耆诵g(shù)后恢復(fù)相對較慢，且基礎(chǔ)疾病可能影響康復(fù)進(jìn)程。