康復(fù)訓(xùn)練與骨折疼痛有不同特點，康復(fù)訓(xùn)練疼痛受訓(xùn)練方式和個體差異影響，可通過合理規(guī)劃訓(xùn)練和輔助手段減輕，兒童和老年人康復(fù)訓(xùn)練有其特殊之處需特殊對待。

康復(fù)訓(xùn)練疼痛的影響因素

訓(xùn)練方式：如果是進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動訓(xùn)練，若操作不當(dāng)，可能會對關(guān)節(jié)周圍的軟組織等產(chǎn)生牽拉等刺激，引起疼痛；如果是進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，比如等長收縮訓(xùn)練時，如果肌肉過度用力，可能會導(dǎo)致肌肉的酸脹等疼痛感覺。一般來說，漸進(jìn)式的康復(fù)訓(xùn)練相對疼痛程度在可接受范圍內(nèi)，如果訓(xùn)練方式過于激進(jìn)，比如康復(fù)訓(xùn)練的力度過大、速度過快等，可能會導(dǎo)致疼痛加劇。例如在骨折后的關(guān)節(jié)活動度康復(fù)訓(xùn)練中，緩慢、循序漸進(jìn)地增加關(guān)節(jié)活動范圍引起的疼痛相對較輕，而突然大幅度地活動關(guān)節(jié)則可能引起較明顯疼痛。

個體差異：不同年齡、性別、身體狀況的人對康復(fù)訓(xùn)練疼痛的感受不同。年輕人身體狀況較好，對疼痛的耐受性可能相對較高；老年人身體機(jī)能下降，可能對疼痛更敏感。女性一般可能相對男性對疼痛更敏感一些。有基礎(chǔ)疾病的患者，比如合并糖尿病等疾病的患者，其神經(jīng)感覺可能會有異常，對康復(fù)訓(xùn)練中的疼痛感受可能與常人不同。

減輕康復(fù)訓(xùn)練疼痛的措施

合理規(guī)劃訓(xùn)練：康復(fù)治療師會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，包括訓(xùn)練的強(qiáng)度、頻率、方式等。例如對于骨折術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練，先從較小的活動范圍、較輕的力量開始訓(xùn)練，逐漸增加強(qiáng)度，讓身體有適應(yīng)的過程，從而減輕疼痛。

輔助手段：可以采用一些輔助手段來減輕康復(fù)訓(xùn)練時的疼痛，比如在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，可以配合使用冷療等方法，冷療可以降低局部組織的溫度，減少神經(jīng)末梢的敏感性，從而減輕疼痛；或者在康復(fù)訓(xùn)練前進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練，如深呼吸等，幫助放松肌肉，減少因肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛。

對于特殊人群：

兒童：兒童在骨折康復(fù)訓(xùn)練時，由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，對疼痛的感受和表達(dá)與成人不同?？祻?fù)訓(xùn)練時要更加輕柔、耐心地進(jìn)行，根據(jù)兒童的配合程度逐步調(diào)整訓(xùn)練方案，避免因訓(xùn)練疼痛引起兒童對康復(fù)訓(xùn)練的恐懼心理，影響康復(fù)進(jìn)程。同時要關(guān)注兒童的情緒變化，通過游戲等方式分散其注意力，減輕對疼痛的關(guān)注。

老年人：老年人康復(fù)訓(xùn)練時要充分考慮其骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等的退變情況。訓(xùn)練強(qiáng)度更要謹(jǐn)慎控制，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致疼痛加劇。可以增加康復(fù)訓(xùn)練中的休息時間，讓老年人有足夠的時間恢復(fù)體力，減輕疼痛感受。同時家人要給予老年人更多的關(guān)心和支持，幫助其更好地配合康復(fù)訓(xùn)練。