膝關(guān)節(jié)囊腫常見腘窩囊腫，成因與膝關(guān)節(jié)病變或先天性因素相關(guān)，各年齡段、不同人群均可發(fā)病，表現(xiàn)為腘窩腫塊及相應(yīng)不適；診斷靠體格檢查及超聲、MRI等影像學檢查；治療分保守與手術(shù)，需綜合評估個體差異制定個性化方案。

腘窩囊腫

成因：多與膝關(guān)節(jié)病變相關(guān)，比如膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等，炎癥刺激導致關(guān)節(jié)液經(jīng)薄弱處突出形成囊腫；也有部分是先天性因素，膝關(guān)節(jié)后方的滑囊發(fā)育異常，逐漸形成囊腫。在年齡方面，各年齡段都可能發(fā)生，年輕人若有膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、過度使用等情況易出現(xiàn)，中老年人則常因膝關(guān)節(jié)退變引發(fā)。女性和男性發(fā)病無明顯絕對差異，但從事重體力勞動或膝關(guān)節(jié)活動量大的人群相對更易患。

表現(xiàn)：通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方腘窩處的腫塊，大小不一，小的可能無癥狀，較大的囊腫可引起膝關(guān)節(jié)后方的脹痛、不適，行走、屈伸膝關(guān)節(jié)時可能有受限感，囊腫較大時還可能壓迫周圍的血管、神經(jīng)，導致下肢的麻木、腫脹等癥狀。

診斷方法

體格檢查：醫(yī)生會觸摸膝關(guān)節(jié)后方，判斷腫塊的位置、大小、質(zhì)地等，還會檢查膝關(guān)節(jié)的活動度、有無壓痛等情況。

影像學檢查

超聲檢查：可以清晰顯示腘窩囊腫的位置、大小、內(nèi)部回聲等情況，能初步判斷囊腫與周圍組織的關(guān)系，價格相對便宜，操作簡便。

磁共振成像（MRI）：能更精準地顯示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)，明確囊腫與膝關(guān)節(jié)腔的溝通情況等，對診斷和制定治療方案有重要指導意義。

治療原則

保守治療：對于無癥狀或癥狀較輕的膝關(guān)節(jié)囊腫，可采取保守治療。比如減少膝關(guān)節(jié)的過度活動，避免長時間站立、行走、深蹲等；對于由膝關(guān)節(jié)炎癥引起的囊腫，可針對炎癥進行相應(yīng)處理，如使用非甾體抗炎藥緩解炎癥（但需注意不同人群的耐受性等情況，兒童一般不優(yōu)先使用此類藥物，可先嘗試物理治療等）。

手術(shù)治療：當囊腫較大，引起明顯的疼痛、活動受限，或保守治療無效時，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)切除囊腫，以及關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但對手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高。在年齡方面，兒童患者手術(shù)需謹慎評估，綜合考慮囊腫對生長發(fā)育等的影響后再決定是否手術(shù)；老年人則要考慮身體的基礎(chǔ)狀況，如是否有心肺疾病等，評估手術(shù)風險后進行決策。女性和男性在手術(shù)適應(yīng)征上無本質(zhì)區(qū)別，但女性若處于特殊生理期等情況，需調(diào)整手術(shù)計劃。

總之，膝關(guān)節(jié)囊腫需要根據(jù)具體情況進行綜合評估，采取合適的處理措施，同時要充分考慮不同人群的個體差異來制定個性化的診療方案。