腳后跟疼痛可采取非藥物干預(yù)為主，包括適當(dāng)休息制動避免久站等加重負(fù)荷行為，物理治療中初期冷敷后期熱敷，進(jìn)行小腿和跟腱拉伸鍛煉，選擇鞋底柔軟有支撐緩沖的鞋子，控制體重；若非藥物干預(yù)無效需考慮跟腱炎等疾病就醫(yī)排查，老年人要嚴(yán)遵休息制動選支撐性好鞋子可借輔助器具，孕婦避免長時間站立用托腹帶等減輕壓力，兒童出現(xiàn)需排查病理性原因優(yōu)先非侵入性康復(fù)干預(yù)。

一、非藥物干預(yù)為主

1.休息與制動：長時間站立或行走會加重腳后跟疼痛，應(yīng)適當(dāng)休息，避免久站、長時間行走或劇烈運(yùn)動，讓腳部得到放松，減輕腳跟壓力。例如日?；顒又袦p少攀爬樓梯、長時間步行等加重足跟負(fù)荷的行為。

2.物理治療：

冷敷與熱敷：在疼痛初期，48小時內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15~20分鐘，每天數(shù)次，可減輕炎癥和腫脹；48小時后可改為熱敷，用溫毛巾或熱水袋敷于足跟部，每次15~20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。

拉伸鍛煉：進(jìn)行小腿肌肉和跟腱的拉伸運(yùn)動，比如坐姿，伸直患側(cè)腿，將毛巾繞過足底，緩慢拉向身體，保持15~30秒，重復(fù)多次，有助于改善跟腱柔韌性，減輕腳跟壓力。

3.選擇合適footwear：穿著合適的鞋子很重要，應(yīng)選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋，減少對足跟的刺激。例如運(yùn)動鞋是較為合適的選擇，能分散足跟受力。

4.體重管理：過重會增加足跟負(fù)擔(dān)，應(yīng)通過合理飲食和運(yùn)動控制體重，減輕腳后跟壓力，如每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動，結(jié)合均衡飲食減少高熱量食物攝入。

二、疾病相關(guān)排查與處理

若經(jīng)非藥物干預(yù)后癥狀無改善或持續(xù)加重，需考慮疾病因素，如跟腱炎、足底筋膜炎等。此時應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查（如體格檢查、影像學(xué)檢查等）明確診斷。例如跟腱炎需由醫(yī)生根據(jù)具體病情評估后續(xù)處理方案，足底筋膜炎也需專業(yè)醫(yī)生制定針對性治療計(jì)劃，但需注意治療類僅說明疾病名稱，不涉及具體藥物服用指導(dǎo)。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.老年人：本身骨骼肌肉功能退化，更要嚴(yán)格遵循休息與制動原則，選擇鞋子時需特別關(guān)注支撐性，日常活動中可借助拐杖等輔助器具減輕足跟壓力。

2.孕婦：由于體重增加，腳后跟疼可能更常見，要避免長時間站立，可使用托腹帶減輕下肢壓力，選擇舒適的平底鞋，休息時可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。

3.兒童：腳后跟疼相對較少見，若出現(xiàn)需考慮是否有生長痛等情況，及時就醫(yī)排查病理性原因，如排除跟骨骨骺炎等疾病，兒童治療更需謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非侵入性的康復(fù)干預(yù)。