慢性闌尾炎有腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀等表現(xiàn)，腹痛初期始于上腹部或臍周，后轉(zhuǎn)移固定右下腹，性質(zhì)多為隱痛或脹痛；胃腸道癥狀有食欲減退、惡心嘔吐等；全身癥狀初期可有低熱，不同人群表現(xiàn)各有特點(diǎn)，生活方式等因素會(huì)產(chǎn)生一定影響。

一、腹痛

1.疼痛部位：慢性闌尾炎初期腹痛多起始于上腹部或臍周，這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)受內(nèi)臟神經(jīng)支配，初始疼痛定位不精確。隨著病情發(fā)展，疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，這是慢性闌尾炎較典型的特點(diǎn)，不同年齡、性別患者此疼痛特點(diǎn)表現(xiàn)一致，生活方式一般不直接影響疼痛起始部位，但長(zhǎng)期不良生活方式可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，使闌尾炎發(fā)作更易出現(xiàn)初始腹痛表現(xiàn)。有闌尾炎病史的人群再次發(fā)作時(shí)疼痛轉(zhuǎn)移固定的過程可能相對(duì)不典型。

2.疼痛性質(zhì)：腹痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛，程度相對(duì)較輕，但也有部分患者可出現(xiàn)間歇性鈍痛或脹痛加劇情況。兒童由于表述能力有限，可能僅表現(xiàn)為哭鬧不安等非典型疼痛表述，但仍可通過觀察其腹部表現(xiàn)及行為來判斷腹痛情況；女性在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期，激素水平變化可能對(duì)腹痛感知有一定影響，但基本腹痛性質(zhì)仍符合上述特點(diǎn)。

二、胃腸道癥狀

1.食欲減退：患者可能出現(xiàn)食欲下降的情況，這是因?yàn)殛@尾炎癥刺激胃腸道，影響胃腸道的消化功能和神經(jīng)調(diào)節(jié)。無論是兒童、成人還是老年人，都可能出現(xiàn)食欲減退，兒童可能表現(xiàn)為吃奶量減少或?qū)κ澄锱d趣降低；老年人則可能食量明顯減少。不同性別患者在這方面無明顯差異，生活方式如長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)等可能加重食欲減退情況，有胃腸道基礎(chǔ)疾病病史的人群更易出現(xiàn)明顯食欲減退。

2.惡心、嘔吐：部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心，少數(shù)可能伴有嘔吐癥狀，一般嘔吐程度較輕，為非噴射性嘔吐。兒童由于胃腸功能相對(duì)脆弱，闌尾炎初期出現(xiàn)惡心、嘔吐的概率可能相對(duì)較高，且嘔吐可能更頻繁；老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，惡心、嘔吐癥狀可能相對(duì)不典型。女性在孕期等特殊生理時(shí)期，若發(fā)生慢性闌尾炎，惡心、嘔吐等胃腸道癥狀可能會(huì)因孕期反應(yīng)而被混淆，需要仔細(xì)鑒別。

三、全身癥狀

1.低熱：慢性闌尾炎初期可能出現(xiàn)低熱，體溫一般在37.5℃左右，這是機(jī)體對(duì)炎癥的一種應(yīng)激反應(yīng)。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，低熱表現(xiàn)可能不典型，需密切監(jiān)測(cè)體溫變化；老年人由于機(jī)體抵抗力下降，低熱持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)或體溫波動(dòng)不規(guī)律。不同性別患者低熱表現(xiàn)無明顯差異，生活方式中過度勞累等可能誘發(fā)低熱情況加重，有免疫性疾病病史的人群低熱可能與基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需注意鑒別。