容易得破傷風(fēng)嗎問
容易得破傷風(fēng)嗎
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張生來主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
以下人群容易得破傷風(fēng):傷口污染嚴(yán)重者,如兒童發(fā)生污染嚴(yán)重傷口易感染;傷口較深且窄者,如建筑、園藝工作者易受傷;未及時規(guī)范處理傷口者,如免疫功能低下者易感染;未接種或未全程接種破傷風(fēng)疫苗者,如老年人、兒童因免疫應(yīng)答或接種不足易感染。
情況說明:當(dāng)傷口被泥土、鐵銹、糞便等嚴(yán)重污染時,破傷風(fēng)梭菌容易在傷口深部缺氧環(huán)境中繁殖。例如,被帶有大量泥土的鐵器刺傷的傷口,破傷風(fēng)梭菌可在這樣的傷口內(nèi)生長繁殖并產(chǎn)生毒素,此類人群患破傷風(fēng)風(fēng)險較高。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌,在無氧或低氧環(huán)境下更易生存,污染嚴(yán)重的傷口往往具備這樣的條件。
年齡因素:兒童相對來說皮膚黏膜較稚嫩,若發(fā)生了污染嚴(yán)重的傷口,由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,相比成年人更易感染破傷風(fēng)。比如幼兒玩耍時被生銹鐵釘扎傷,由于傷口處理不及時且符合破傷風(fēng)梭菌生長環(huán)境,感染風(fēng)險相對較高。
傷口較深且窄的人群
情況說明:較深且窄的傷口會形成相對封閉的環(huán)境,造成局部缺氧,為破傷風(fēng)梭菌的生長提供了適宜條件。像被木樁釘穿的傷口,傷口深且窄,內(nèi)部氧氣含量低,利于破傷風(fēng)梭菌繁殖產(chǎn)生毒素。
生活方式影響:從事建筑、園藝等工作的人群,在工作中更易發(fā)生較深且窄的傷口,因?yàn)檫@類工作環(huán)境中容易接觸到可能導(dǎo)致此類傷口的工具或物體,所以相對更容易患破傷風(fēng)。
未及時規(guī)范處理傷口者
情況說明:受傷后沒有對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)等規(guī)范處理,破傷風(fēng)梭菌可能殘留并繁殖。例如,受傷后只是簡單包扎,沒有清理傷口內(nèi)的異物等,就為破傷風(fēng)梭菌的生長創(chuàng)造了條件。
病史影響:有免疫功能低下疾病史的人群,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群等,自身免疫力較弱,即使傷口較小,若未及時規(guī)范處理,也更容易感染破傷風(fēng)梭菌。因?yàn)樗麄兊纳眢w難以依靠自身免疫力及時清除入侵的破傷風(fēng)梭菌,使得細(xì)菌有機(jī)會繁殖并產(chǎn)生毒素引發(fā)疾病。
未接種或未全程接種破傷風(fēng)疫苗者
情況說明:破傷風(fēng)疫苗可以刺激人體產(chǎn)生抗體來預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染。未接種或未全程接種疫苗的人群,體內(nèi)缺乏足夠的抗體來抵御破傷風(fēng)梭菌。比如從未接種過破傷風(fēng)疫苗的人,一旦受傷符合破傷風(fēng)梭菌生長條件,就很容易患上破傷風(fēng)。
年齡因素:老年人由于身體機(jī)能衰退,對疫苗的免疫應(yīng)答能力下降,若未接種或未全程接種破傷風(fēng)疫苗,相比年輕人更易感染破傷風(fēng)。而兒童如果沒有按程序接種破傷風(fēng)疫苗,同樣面臨較高的感染風(fēng)險,因?yàn)閮和陨砻庖呦到y(tǒng)相對較弱,疫苗接種不足會使他們對破傷風(fēng)的抵御能力降低。
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