闌尾炎手術(shù)需住院多少天問
闌尾炎手術(shù)需住院多少天
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
闌尾炎手術(shù)住院天數(shù)受多種因素影響,手術(shù)方式方面?zhèn)鹘y(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)住院5-7天左右,腹腔鏡闌尾切除術(shù)3-5天左右;患者自身情況中年齡、基礎(chǔ)健康狀況、術(shù)后恢復(fù)情況均有影響,大多單純性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者住院3-5天可出院,復(fù)雜病情、開腹手術(shù)或有基礎(chǔ)疾病恢復(fù)慢者住院可延至1周更久,兒童、老年等特殊人群依恢復(fù)狀況定最終住院天數(shù),醫(yī)護(hù)會綜合多指標(biāo)評估能否出院。
手術(shù)方式:
傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù):通常住院時間相對稍長,一般在5-7天左右。這是因?yàn)殚_腹手術(shù)對腹部組織的創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后恢復(fù)過程中需要更長時間觀察傷口恢復(fù)情況、有無感染等并發(fā)癥,而且患者腸道功能恢復(fù)可能相對慢一些,需要等腸道蠕動恢復(fù)、排氣排便后才能逐漸恢復(fù)飲食,進(jìn)而促進(jìn)整體康復(fù)進(jìn)程。
腹腔鏡闌尾切除術(shù):屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)相對較快,住院天數(shù)一般在3-5天左右。由于腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)干擾小,患者疼痛較輕,腸道功能恢復(fù)也較快,所以住院時間相對短一些。
患者自身情況:
年齡:兒童患者身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng),但兒童闌尾炎病情變化較快,需要密切觀察。一般來說,年齡較小的兒童可能住院天數(shù)在3-7天左右,具體需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況而定;成年患者如果沒有其他基礎(chǔ)疾病,恢復(fù)相對順利的話,住院天數(shù)多在3-6天;老年患者身體機(jī)能相對較弱,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,如可能出現(xiàn)切口愈合不良、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,所以住院時間可能會延長,一般在7-10天甚至更久。
基礎(chǔ)健康狀況:如果患者本身有其他基礎(chǔ)疾病,像糖尿病患者,術(shù)后需要密切監(jiān)測血糖,控制血糖在合適范圍以促進(jìn)傷口愈合,住院時間可能會因?yàn)橐玫乜刂苹A(chǔ)疾病而延長;而本身健康狀況良好的患者,恢復(fù)相對更快,住院天數(shù)就會相應(yīng)縮短。
術(shù)后恢復(fù)情況:如果術(shù)后恢復(fù)順利,沒有出現(xiàn)發(fā)熱、傷口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥,住院時間就會按常規(guī)的短時間范圍;但如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如術(shù)后出現(xiàn)切口感染,需要加強(qiáng)傷口換藥等處理,住院時間就會延長;若發(fā)生腹腔膿腫,可能需要進(jìn)一步的引流等治療,住院天數(shù)會明顯增加。
總體而言,大多數(shù)單純性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)的患者,住院3-5天可以出院;而病情相對復(fù)雜、行開腹手術(shù)或者有基礎(chǔ)疾病恢復(fù)較慢的患者,住院時間可能會延長至1周甚至更久。特殊人群如兒童、老年患者等需根據(jù)各自具體恢復(fù)狀況來確定最終住院天數(shù),醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者術(shù)后每日的生命體征、傷口情況、腸道功能等多方面指標(biāo)綜合評估患者是否可以出院。
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