骨癌的臨床癥狀是什么問
骨癌的臨床癥狀是什么
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陳曉東主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
骨癌臨床癥狀多樣,包括早期間歇性后漸加重的持續(xù)性疼痛、病變部位的腫塊或腫脹、關(guān)節(jié)附近骨癌致功能障礙、骨癌致骨強度降低易現(xiàn)病理性骨折,還有部分患者的發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀,兒童青少年及成年人都需留意骨部異常,出現(xiàn)癥狀要及時就醫(yī)檢查。
疼痛
特點:骨癌早期多表現(xiàn)為間歇性疼痛,隨著病情進展,疼痛會逐漸加重,變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。疼痛程度因人而異,可能影響患者的睡眠和日常生活。例如,在兒童和青少年中,骨肉瘤是常見的骨癌類型,常表現(xiàn)為下肢疼痛,起初可能在活動后出現(xiàn),逐漸發(fā)展為休息時也會疼痛。
機制:腫瘤組織生長迅速,侵犯周圍組織或壓迫神經(jīng),導(dǎo)致局部組織損傷和神經(jīng)受刺激,從而引起疼痛。
腫塊或腫脹
表現(xiàn):患者可能在骨的病變部位摸到腫塊,局部伴有腫脹。腫塊的大小、質(zhì)地因腫瘤的性質(zhì)和發(fā)展階段而異。比如,骨肉瘤患者有時可在腿部發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊,且局部皮膚可能伴有溫度升高、腫脹等表現(xiàn)。
機制:腫瘤細胞不斷增殖形成占位性病變,導(dǎo)致局部組織隆起,形成腫塊和腫脹。
功能障礙
情況:骨癌病變部位如果在關(guān)節(jié)附近,可能會影響關(guān)節(jié)的正?;顒樱瑢?dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙。例如,骨癌發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍,可能會使患者行走困難、屈伸受限等。
機制:腫瘤侵犯關(guān)節(jié)周圍組織,破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,或者疼痛導(dǎo)致患者不敢活動關(guān)節(jié),進而引起功能障礙。
病理性骨折
現(xiàn)象:骨癌會破壞骨的正常結(jié)構(gòu),使骨的強度降低,在輕微外力作用下就可能發(fā)生病理性骨折。比如,患者可能在日?;顒又校鐝澭?、輕微碰撞等情況下,發(fā)生骨折,而這種骨折與正常因外傷導(dǎo)致的骨折不同,是由于骨癌病變引起的。
機制:腫瘤細胞侵蝕骨組織,使骨的完整性和穩(wěn)定性遭到破壞,無法承受正常的應(yīng)力,從而容易發(fā)生骨折。
全身癥狀
表現(xiàn):部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀。這是因為腫瘤作為一種消耗性疾病,會影響患者的機體代謝,導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列全身性的改變。例如,晚期骨癌患者可能會明顯消瘦,精神狀態(tài)較差,伴有低熱等情況。
機制:腫瘤組織壞死、分解產(chǎn)物被吸收,或者機體對腫瘤的免疫反應(yīng)等因素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身癥狀。
對于兒童和青少年,由于正處于生長發(fā)育階段,骨癌的癥狀可能不太典型,家長需要密切關(guān)注孩子肢體的異常疼痛、腫塊等情況;對于成年人,也要留意骨部位的異常變化。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查,如影像學(xué)檢查(X線、CT、MRI等)、病理檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)骨癌,及時進行治療。
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