骨傷科醫(yī)師通過采集病史、體格檢查及影像學(xué)明確骨傷具體情況，治療分非手術(shù)（對位好、脫位可手法復(fù)位后外固定）和手術(shù)（移位明顯等需切開用內(nèi)固定物），康復(fù)按階段制定個性化方案，早期促循環(huán)消腫，中期增關(guān)節(jié)活動度，后期加強肌力等并結(jié)合物理因子輔助，預(yù)防針對不同人群開展宣教，如老人補維D鈣等、運動者注意熱身防護(hù)及普及日常避免骨傷知識。

一、疾病診斷

骨傷科醫(yī)師需通過詳細(xì)采集患者病史，包括受傷時間、地點、受傷機制及癥狀表現(xiàn)等，結(jié)合全面的體格檢查，觀察患處有無腫脹、畸形、壓痛、異?；顒拥润w征，并借助影像學(xué)檢查（如X線、CT、磁共振成像MRI等）明確骨傷的具體部位、類型（如骨折的骨折線走向、脫位的關(guān)節(jié)脫位程度等）及損傷范圍，為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。例如，對于疑似骨折的患者，X線可初步顯示骨質(zhì)連續(xù)性中斷情況，CT能更清晰呈現(xiàn)復(fù)雜骨折的三維結(jié)構(gòu)，MRI則有助于判斷骨折周圍軟組織損傷程度。

二、治療實施

1.非手術(shù)治療：適用于骨折對位良好、脫位可通過手法復(fù)位的情況。手法復(fù)位需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作，借助適當(dāng)?shù)牧謴?fù)骨骼或關(guān)節(jié)的正常解剖位置，之后采用外固定裝置（如石膏、支具、牽引等）維持復(fù)位后的位置，促進(jìn)損傷修復(fù)。例如，對于簡單的四肢骨折，可通過手法復(fù)位后用石膏托固定患肢。

2.手術(shù)治療：針對骨折移位明顯、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、開放性骨折等情況，需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。通過切開皮膚顯露骨折部位，采用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定物恢復(fù)骨折端的解剖結(jié)構(gòu)并穩(wěn)定固定，以利于骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

三、康復(fù)指導(dǎo)

根據(jù)骨傷患者的恢復(fù)階段制定個性化康復(fù)方案。早期以促進(jìn)局部血液循環(huán)、消除腫脹為主，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉等長收縮運動（如骨折肢體非制動部位的肌肉收縮），防止肌肉萎縮；中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，通過主動或輔助的關(guān)節(jié)屈伸運動恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；后期加強：肌力訓(xùn)練及負(fù)重訓(xùn)練，提高肢體的力量和穩(wěn)定性，促使患者盡快恢復(fù)正常生活及工作能力。同時可結(jié)合物理因子治療（如紅外線照射、超聲波治療等）輔助康復(fù)進(jìn)程。

四、預(yù)防宣教

針對不同人群開展骨傷預(yù)防宣教。對于老年人，強調(diào)通過攝入富含鈣、維生素D的食物（如奶制品、深海魚類等）及適當(dāng)戶外運動，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折；對于運動愛好者：需教導(dǎo)正確的運動熱身方式及：運動防護(hù)措施，避免因運動不當(dāng)導(dǎo)致運動性骨傷；通過健康講座、宣傳手冊等形式普及日常生活中避免骨傷的知識，如正確的搬抬重物姿勢、家居環(huán)境防滑等，降低骨傷發(fā)生風(fēng)險。