腱鞘炎有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀表現(xiàn)，不同部位癥狀有差異；其發(fā)病與職業(yè)、外傷史、年齡、性別等因素有關(guān)；醫(yī)學(xué)檢查包括體格檢查、超聲檢查、MRI檢查，需綜合多方面判斷是否患病，及時(shí)就醫(yī)診斷治療。

一、癥狀表現(xiàn)

腱鞘炎常見的癥狀表現(xiàn)有局部疼痛，疼痛程度不一，在活動(dòng)受累關(guān)節(jié)時(shí)可能會(huì)加重，比如屈肌腱腱鞘炎患者在彎曲手指時(shí)疼痛明顯；局部腫脹，患病部位可能出現(xiàn)腫脹隆起，用手觸摸能感覺到；活動(dòng)受限，由于疼痛和局部結(jié)構(gòu)改變，關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)不靈活，像橈骨莖突腱鞘炎患者會(huì)出現(xiàn)腕部活動(dòng)受限，影響日常生活中的抓握、書寫等動(dòng)作。不同部位的腱鞘炎癥狀略有差異，例如手指屈肌腱腱鞘炎可摸到結(jié)節(jié)，屈伸時(shí)結(jié)節(jié)會(huì)產(chǎn)生彈響，稱為彈響指；橈骨莖突腱鞘炎在橈骨莖突處有壓痛，握拳尺偏試驗(yàn)陽性（將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛為陽性）。

二、病史及生活方式因素

職業(yè)因素：長期從事需要頻繁活動(dòng)手部或腕部的職業(yè)人群易患腱鞘炎，如鍵盤操作員、織毛衣者、木工等，由于手部或腕部反復(fù)進(jìn)行屈伸等動(dòng)作，肌腱與腱鞘不斷摩擦，容易引發(fā)炎癥。

外傷史：曾有手部或腕部外傷史的人，后期發(fā)生腱鞘炎的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，因?yàn)橥鈧赡軐?dǎo)致腱鞘組織損傷，為炎癥的發(fā)生創(chuàng)造條件。

年齡因素：中老年人相對更易患腱鞘炎，隨著年齡增長，肌腱和腱鞘的退變、磨損加劇，例如屈肌腱腱鞘炎在中老年人群中較為常見；而兒童也可能患腱鞘炎，如先天性狹窄性腱鞘炎，多與先天性的腱鞘發(fā)育異常等有關(guān)。

性別因素：一般來說無明顯的性別差異，但某些特定類型的腱鞘炎可能在不同性別中有不同的發(fā)病情況，不過總體差異不顯著。

三、醫(yī)學(xué)檢查

體格檢查：醫(yī)生會(huì)對患病部位進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，除了觀察癥狀表現(xiàn)外，還會(huì)通過按壓、活動(dòng)關(guān)節(jié)等方式來判斷是否存在腱鞘炎，比如檢查手指屈肌腱腱鞘炎時(shí)會(huì)觸摸是否有結(jié)節(jié)以及屈伸時(shí)的彈響情況等。

超聲檢查：超聲可以清晰地顯示腱鞘、肌腱的情況，能發(fā)現(xiàn)腱鞘是否有增厚、肌腱是否有水腫等炎癥表現(xiàn)，有助于明確腱鞘炎的診斷，尤其對于早期不太典型的腱鞘炎診斷有幫助。

磁共振成像（MRI）檢查：MRI能更全面地評估肌腱、腱鞘及周圍組織的情況，對于判斷腱鞘炎的嚴(yán)重程度、是否有肌腱損傷等有重要價(jià)值，但一般在超聲檢查初步懷疑或病情復(fù)雜時(shí)才會(huì)進(jìn)行MRI檢查。

通過綜合癥狀表現(xiàn)、病史、生活方式因素以及醫(yī)學(xué)檢查等多方面來判斷是否是腱鞘炎，一旦懷疑患有腱鞘炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。