頸心綜合癥典型癥狀問
頸心綜合癥典型癥狀
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陳群主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
頸心綜合征的典型癥狀主要包括心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和其他方面的癥狀,如心前區(qū)疼痛、上肢麻木、頭暈、猝倒等,由于其癥狀缺乏特異性,容易與其他疾病混淆,因此需要通過詳細(xì)詢問病史、全面的體格檢查和必要的輔助檢查來明確診斷,治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
1.心血管系統(tǒng)癥狀:
心前區(qū)疼痛:常為壓迫性、緊縮性或燒灼感,可伴有心悸、氣短、胸悶等癥狀。疼痛可向左肩、左臂或頸部放射,甚至可達(dá)無(wú)名指和小指。
心律失常:可出現(xiàn)心動(dòng)過速、過緩或不齊,部分患者可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
血壓升高:部分患者可出現(xiàn)血壓升高,尤其是舒張壓。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
頸部疼痛:多為酸痛、脹痛或沉重感,可伴有頸部活動(dòng)受限。疼痛可向肩部、上肢或背部放射。
上肢麻木、無(wú)力:常為單側(cè)或雙側(cè)上肢的麻木、無(wú)力,可伴有疼痛或燒灼感。手指活動(dòng)不靈活,持物易掉落。
頭暈、頭痛:可表現(xiàn)為頭昏、眩暈、頭痛,多位于枕部、頂部或顳部。疼痛可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀。
猝倒:少數(shù)患者可在轉(zhuǎn)頭、仰頭或起床時(shí)突然出現(xiàn)下肢發(fā)軟、跌倒,意識(shí)清醒。
3.其他癥狀:
眼部癥狀:可出現(xiàn)視物模糊、視力下降、眼痛、干澀、流淚等癥狀。
耳部癥狀:可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀。
吞咽困難:可出現(xiàn)吞咽不暢、異物感或胸骨后疼痛等癥狀。
需要注意的是,頸心綜合征的癥狀缺乏特異性,容易與其他疾病混淆。因此,在診斷頸心綜合征時(shí),需要詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查,如頸椎X線、CT、MRI等,以明確診斷。
對(duì)于頸心綜合征的治療,主要包括以下幾個(gè)方面:
1.非手術(shù)治療:
頸椎牽引:可緩解頸部肌肉緊張,減輕椎間盤壓力,改善神經(jīng)受壓癥狀。
物理治療:如熱敷、冷敷、按摩、針灸等,可緩解頸部疼痛和肌肉緊張。
藥物治療:可使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等緩解疼痛、肌肉緊張和神經(jīng)癥狀。
糾正不良姿勢(shì):保持正確的坐姿、站姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、仰頭或頸部過度旋轉(zhuǎn)。
2.手術(shù)治療:
手術(shù)適應(yīng)證:經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,或癥狀進(jìn)行性加重,嚴(yán)重影響生活和工作的患者,可考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方法:根據(jù)病情可選擇前路手術(shù)、后路手術(shù)或前后路聯(lián)合手術(shù),切除病變組織,解除神經(jīng)受壓。
總之,頸心綜合征是一種較為常見的疾病,其癥狀復(fù)雜多樣,容易誤診漏診。對(duì)于有類似癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),應(yīng)注意頸部保健,避免頸部受傷和過度勞累,預(yù)防頸心綜合征的發(fā)生。
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