糞石性闌尾炎的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)（適合無禁忌證者，兒童也適用）和開腹闌尾切除術(shù)（不適合腹腔鏡手術(shù)時選用）；非手術(shù)治療包括抗生素治療（癥狀輕時選用，部分可能轉(zhuǎn)手術(shù)）和嚴密觀察病情（觀察病情變化，病情進展及時轉(zhuǎn)手術(shù)）。

一、手術(shù)治療

1.腹腔鏡闌尾切除術(shù)

對于糞石性闌尾炎，腹腔鏡闌尾切除術(shù)是較為常用的手術(shù)方式。其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。通過腹腔鏡可以清晰地觀察闌尾的病變情況，準確找到闌尾并進行切除。在手術(shù)過程中，能夠較好地清理闌尾周圍可能存在的炎癥物質(zhì)等。對于不同年齡、性別的患者，只要沒有腹腔鏡手術(shù)的禁忌證，都可以考慮這種手術(shù)方式。對于有相關(guān)病史的患者，如既往有腹部手術(shù)史等，腹腔鏡手術(shù)相對開腹手術(shù)更有優(yōu)勢，因為其對腹腔內(nèi)干擾較小。

對于兒童患者，腹腔鏡闌尾切除術(shù)同樣適用，且相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，能減少術(shù)后切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險。兒童的身體恢復(fù)能力相對較強，但術(shù)后仍需密切觀察恢復(fù)情況，注意傷口護理等。

2.開腹闌尾切除術(shù)

當患者不適合進行腹腔鏡手術(shù)時，如存在嚴重的腹腔粘連等情況，會選擇開腹闌尾切除術(shù)。開腹手術(shù)可以直接暴露闌尾進行切除操作。在手術(shù)過程中，醫(yī)生需要充分分離粘連等情況，完整切除闌尾。對于一些老年患者，若身體狀況允許，也可能根據(jù)病情選擇開腹手術(shù)。老年患者術(shù)后恢復(fù)相對較慢，需要更加注重術(shù)后的營養(yǎng)支持、切口的觀察等。

二、非手術(shù)治療

1.抗生素治療

對于癥狀較輕的糞石性闌尾炎患者，在早期可以考慮使用抗生素進行治療。一般會根據(jù)藥敏試驗等選擇合適的抗生素，如頭孢類抗生素等。通過抗生素來控制闌尾的炎癥反應(yīng)。但非手術(shù)治療有一定的局限性，部分患者可能在治療過程中病情加重，需要及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。對于不同年齡的患者，使用抗生素時需要考慮其肝腎功能等情況。兒童使用抗生素需要更加謹慎，要根據(jù)體重等調(diào)整劑量等，并且密切觀察藥物的不良反應(yīng)。對于有藥物過敏史的患者，在選擇抗生素時要避免使用過敏的藥物。

2.嚴密觀察病情

在非手術(shù)治療過程中，需要嚴密觀察患者的病情變化，包括腹痛、體溫、血常規(guī)等指標的變化。如果患者腹痛加重、體溫持續(xù)升高、血常規(guī)中白細胞等炎癥指標進行性升高，提示病情可能在進展，需要及時改為手術(shù)治療。對于女性患者，在觀察病情時要注意與婦科疾病等進行鑒別診斷，避免延誤病情。對于老年患者，其病情變化可能不典型，更需要密切觀察，因為老年患者身體機能下降，病情進展可能較為隱匿。