闌尾炎術(shù)后會復發(fā)嗎問
闌尾炎術(shù)后會復發(fā)嗎
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
闌尾炎術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)與闌尾殘留、闌尾周圍病變、個體因素等相關,可通過手術(shù)規(guī)范操作、術(shù)后護理及健康生活方式降低風險,術(shù)后出現(xiàn)類似癥狀需及時就醫(yī)檢查。
復發(fā)的相關因素及機制
闌尾殘留:在手術(shù)過程中,如果闌尾殘留過長,殘留的闌尾組織仍可能發(fā)生炎癥反應從而導致復發(fā)。這主要是由于手術(shù)時對闌尾切除的范圍判斷不準確等原因所致。例如,在一些復雜的闌尾炎癥情況中,可能存在闌尾根部殘留,后續(xù)殘留的闌尾組織會繼續(xù)引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為類似闌尾炎的癥狀。
闌尾周圍病變:如果患者本身存在一些闌尾周圍的基礎性病變,如闌尾附近的淋巴結(jié)炎等未被完全處理,也可能增加術(shù)后復發(fā)的風險。另外,腸道的一些其他病變可能會影響闌尾的正常引流等,間接導致闌尾術(shù)后復發(fā)。比如盲腸憩室炎等病變,可能會干擾闌尾的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能,使得闌尾再次出現(xiàn)炎癥反應。
個體因素:不同年齡、性別等個體因素也可能對闌尾炎術(shù)后復發(fā)有一定影響。一般來說,兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對成人更容易出現(xiàn)感染相關的問題,如果兒童闌尾炎術(shù)后護理不當,發(fā)生感染等情況時,復發(fā)的可能性相對更高一些;女性如果存在婦科方面的一些與闌尾位置鄰近的病變干擾,也可能在一定程度上影響闌尾術(shù)后的狀態(tài),增加復發(fā)幾率。生活方式方面,長期飲食不規(guī)律、經(jīng)常暴飲暴食、長期便秘等情況,會影響腸道的正常功能,也可能使闌尾術(shù)后復發(fā)的風險升高。有過闌尾炎病史且術(shù)后恢復不佳、存在腸道慢性炎癥病史等情況的患者,闌尾術(shù)后復發(fā)的可能性也相對較大。
如何降低復發(fā)風險
手術(shù)規(guī)范操作:醫(yī)生在手術(shù)中應準確判斷闌尾的切除范圍,確保將闌尾完整切除,避免闌尾殘留情況的發(fā)生。對于復雜的闌尾炎癥情況,要仔細操作,充分處理周圍可能影響闌尾的病變組織。
術(shù)后護理與健康生活方式:患者術(shù)后要注意休息,保持良好的生活習慣,如規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,多吃富含膳食纖維的食物以保持大便通暢等。對于兒童患者,家長要特別注意其術(shù)后的護理,保證孩子充足的營養(yǎng)攝入,幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習慣,減少感染等情況的發(fā)生;女性患者要關注自身婦科健康,定期進行相關檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。有腸道基礎疾病的患者要積極治療基礎疾病,控制病情發(fā)展,降低闌尾術(shù)后復發(fā)的風險。
總之,闌尾炎術(shù)后有復發(fā)的可能,但通過規(guī)范手術(shù)、術(shù)后合理護理及保持健康生活方式等,可以在一定程度上降低復發(fā)的風險。如果術(shù)后出現(xiàn)類似闌尾炎的癥狀,如右下腹疼痛、發(fā)熱等,應及時就醫(yī)進行相關檢查,以明確是否為闌尾復發(fā)等情況并采取相應的治療措施。
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