腋窩脂肪瘤是脂肪細(xì)胞異常增生積聚形成的良性腫瘤成因不明可能與遺傳等有關(guān)，癥狀為腋窩可觸及質(zhì)地柔軟邊界清晰腫塊壓迫周圍神經(jīng)組織時(shí)會(huì)疼痛，診斷靠體格檢查初步懷疑及超聲明確，治療分手術(shù)切除（疼痛明顯等時(shí)）和觀察隨訪（小且無(wú)癥狀時(shí)），兒童患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，老年患者手術(shù)要綜合評(píng)估身體狀況，女性患者手術(shù)要兼顧美觀，有基礎(chǔ)病史患者要針對(duì)病史做好相關(guān)控制保障手術(shù)安全。

一、腋窩脂肪瘤的定義與成因

腋窩脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生積聚形成的良性腫瘤，其具體成因尚不十分明確，可能與遺傳因素、脂肪代謝異常等有關(guān)，瘤體可壓迫周圍組織或神經(jīng)時(shí)引發(fā)疼痛癥狀。

二、癥狀表現(xiàn)與診斷

（一）癥狀表現(xiàn)

腋窩處可觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰的腫塊，當(dāng)脂肪瘤壓迫周圍神經(jīng)、組織時(shí)，可出現(xiàn)局部疼痛，疼痛程度可因個(gè)體差異有所不同，部分患者可能僅為隱痛，部分則疼痛較明顯。

（二）診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度等情況，初步懷疑為脂肪瘤。2.超聲檢查：利用超聲可清晰顯示腋窩處腫塊的結(jié)構(gòu)、與周圍組織的關(guān)系等，有助于明確脂肪瘤的診斷及評(píng)估其特征。

三、治療方式

（一）手術(shù)切除

對(duì)于疼痛明顯、影響美觀或功能的腋窩脂肪瘤，手術(shù)切除是主要的治療手段，通過(guò)手術(shù)完整切除脂肪瘤可緩解疼痛等癥狀，且手術(shù)是根治該疾病的有效方法。

（二）觀察隨訪

若腋窩脂肪瘤較小且無(wú)明顯疼痛等不適癥狀，可定期進(jìn)行觀察隨訪，監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化情況。

四、不同人群注意事項(xiàng)

（一）兒童患者

兒童腋窩出現(xiàn)脂肪瘤時(shí)，由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。手術(shù)前要充分考慮對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察傷口恢復(fù)情況，因兒童自身修復(fù)能力較強(qiáng)，但仍需注意預(yù)防感染等情況。

（二）老年患者

老年患者腋窩脂肪瘤疼痛時(shí)，需綜合評(píng)估其身體狀況，如心肺功能等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，若采取手術(shù)治療，要做好術(shù)前全面的身體評(píng)估，術(shù)后要注重傷口愈合及預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等，同時(shí)要關(guān)注老年患者的整體康復(fù)情況。

（三）女性患者

女性患者腋窩脂肪瘤疼痛時(shí)，需考慮與生理期等是否有關(guān)聯(lián)。手術(shù)時(shí)要兼顧美觀因素，選擇合適的手術(shù)切口位置等，以盡量減少對(duì)外觀的影響，術(shù)后要關(guān)注傷口恢復(fù)對(duì)美觀的影響及患者的心理狀態(tài)。

（四）有基礎(chǔ)病史患者

對(duì)于伴有基礎(chǔ)病史的患者，如糖尿病患者，腋窩脂肪瘤手術(shù)前后要注意嚴(yán)格控制血糖，以降低手術(shù)部位感染等風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于有心血管疾病的患者，手術(shù)前要評(píng)估手術(shù)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，采取相應(yīng)措施保障手術(shù)安全。