胰腺尾部腫瘤有危險(xiǎn)嗎問
胰腺尾部腫瘤有危險(xiǎn)嗎
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陸巍副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
胰腺尾部腫瘤具有一定危險(xiǎn)性,其腫瘤生物學(xué)行為具侵襲和轉(zhuǎn)移性,會(huì)影響胰腺功能,早期癥狀不典型難發(fā)現(xiàn)易致中晚期,且不同人群如年齡、性別、生活方式、病史等因素均會(huì)對(duì)其危險(xiǎn)性產(chǎn)生影響,老年患者耐受力差,不良生活方式和既往胰腺病史會(huì)增加發(fā)病及治療風(fēng)險(xiǎn)等。
腫瘤生物學(xué)行為方面:胰腺腫瘤包括良性和惡性,惡性腫瘤如胰腺導(dǎo)管腺癌等,其具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。胰腺尾部腫瘤若為惡性,腫瘤細(xì)胞可侵犯周圍組織器官,還可能通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至身體其他部位,如肝臟、肺部等,轉(zhuǎn)移后會(huì)影響相應(yīng)器官功能,進(jìn)而危及生命。例如,有研究顯示胰腺導(dǎo)管腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的概率較高,一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,患者預(yù)后往往較差。
對(duì)胰腺功能的影響:胰腺具有內(nèi)分泌和外分泌功能,胰腺尾部腫瘤可能會(huì)影響胰腺功能。外分泌功能受損時(shí),會(huì)導(dǎo)致消化酶分泌不足,影響食物的消化吸收,患者可能出現(xiàn)消化不良、消瘦等情況;內(nèi)分泌功能受影響時(shí),可能引起血糖代謝紊亂,如導(dǎo)致胰島素分泌異常,出現(xiàn)血糖波動(dòng),對(duì)于糖尿病患者可能會(huì)使病情加重,影響整體健康狀況。
癥狀表現(xiàn)及發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī):胰腺尾部腫瘤早期往往缺乏典型癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)明顯癥狀如腹痛、腹部包塊、黃疸等就醫(yī)時(shí),多數(shù)已處于中晚期,錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。例如患者可能僅表現(xiàn)為上腹部隱痛不適,容易被忽視或誤診為胃部疾病等,從而延誤病情,增加了治療難度和危險(xiǎn)性。
不同人群的差異
年齡因素:老年患者身體機(jī)能下降,對(duì)手術(shù)等治療的耐受性相對(duì)較差,而且可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,這會(huì)進(jìn)一步增加胰腺尾部腫瘤治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)。而年輕患者相對(duì)來說身體狀況可能相對(duì)較好,但胰腺惡性腫瘤本身的侵襲性不會(huì)因年齡而改變,只是在治療耐受性上可能有一定優(yōu)勢(shì),但總體預(yù)后也受到腫瘤本身生物學(xué)行為的主導(dǎo)。
性別因素:目前尚無明確證據(jù)表明性別對(duì)胰腺尾部腫瘤危險(xiǎn)性有顯著差異影響,但在治療過程中,需要根據(jù)患者具體的身體狀況、腫瘤情況等進(jìn)行個(gè)體化治療。
生活方式因素:長期吸煙、大量飲酒等不良生活方式會(huì)增加胰腺腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并且不利于胰腺尾部腫瘤患者的預(yù)后。例如,吸煙會(huì)損傷呼吸道和肺部等,但同時(shí)也與胰腺腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān),有研究發(fā)現(xiàn)吸煙人群患胰腺惡性腫瘤的概率高于非吸煙人群,對(duì)于已經(jīng)患有胰腺尾部腫瘤的患者,繼續(xù)吸煙飲酒會(huì)加重病情發(fā)展的危險(xiǎn)性。
病史因素:有胰腺疾病既往史,如慢性胰腺炎等,會(huì)增加胰腺尾部腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而且這類患者在診斷和治療胰腺尾部腫瘤時(shí),需要綜合考慮既往病史對(duì)身體狀況和治療的影響,增加了治療的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性。
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