慢性闌尾炎的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查有腹部壓痛（右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛）、反跳痛（部分患者有）；實(shí)驗(yàn)室檢查中血常規(guī)一般無(wú)明顯特異性改變，急性發(fā)作期可輕度升高；影像學(xué)檢查里腹部B超可觀察闌尾情況，兒童常用；腹部CT可清晰顯示闌尾及周圍組織，兒童少用；鋇劑灌腸造影可輔助診斷，有腸道梗阻等病史者禁忌。不同人群因自身特點(diǎn)在各項(xiàng)檢查中有不同表現(xiàn)及需注意的情況。

一、體格檢查

1.腹部壓痛：慢性闌尾炎患者的右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處）常有固定的壓痛，這是較為典型的體征表現(xiàn)，不同年齡、性別患者此體征表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定，但兒童可能因配合度等因素影響壓痛感知的準(zhǔn)確性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷；對(duì)于有長(zhǎng)期不良生活方式（如久坐、飲食不規(guī)律等）的患者，該壓痛體征可能因腸道功能紊亂等因素有一定干擾，但仍具重要參考價(jià)值。

2.反跳痛：部分慢性闌尾炎患者可能出現(xiàn)反跳痛，即按壓右下腹后突然松手時(shí)患者感覺(jué)疼痛加劇，同樣在不同人群中表現(xiàn)可能有差異，兒童因表述能力受限可能難以準(zhǔn)確表達(dá)反跳痛情況，需醫(yī)生細(xì)致觀察其反應(yīng)。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)：一般情況下，慢性闌尾炎患者血常規(guī)可能無(wú)明顯特異性改變，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常無(wú)顯著升高，但在急性發(fā)作期可能會(huì)有輕度升高，不同年齡人群正常血常規(guī)參考值不同，兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)成人偏高，需依據(jù)各自正常范圍判斷；生活方式不健康的人群若合并感染等情況也可能出現(xiàn)血常規(guī)指標(biāo)異常。

三、影像學(xué)檢查

1.腹部B超：可觀察闌尾的形態(tài)、大小等情況，有助于發(fā)現(xiàn)闌尾是否增粗、周圍是否有滲出等改變，對(duì)于兒童，B超檢查相對(duì)安全無(wú)輻射，是常用的初步篩查手段；成年人通過(guò)腹部B超也能較好地觀察闌尾狀況，不過(guò)對(duì)于肥胖患者可能因腸道氣體等干擾影響觀察效果；有過(guò)腹部手術(shù)史等特殊病史的患者，腸道粘連等情況可能影響B(tài)超對(duì)闌尾的顯示。

2.腹部CT：能更清晰地顯示闌尾及周圍組織的情況，對(duì)于診斷不明確的慢性闌尾炎具有重要價(jià)值，能發(fā)現(xiàn)較小的闌尾病變等，兒童一般較少首選CT檢查，因輻射影響需謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)的B超等檢查；老年人若有基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行CT檢查時(shí)需評(píng)估其腎功能等情況，因?yàn)樵煊皠┛赡軐?duì)腎功能有一定影響。

3.鋇劑灌腸造影：通過(guò)向腸道內(nèi)注入鋇劑，然后進(jìn)行X線檢查，可觀察闌尾的形態(tài)、位置及是否有鋇劑殘留等情況來(lái)輔助診斷慢性闌尾炎，不同年齡患者腸道結(jié)構(gòu)略有差異，兒童腸道相對(duì)較細(xì)等特點(diǎn)可能影響鋇劑灌腸的效果；有腸道梗阻等病史的患者禁忌進(jìn)行鋇劑灌腸造影檢查。