脂肪瘤團(tuán)是由成熟脂肪細(xì)胞聚集而成的良性腫瘤樣病變多表現(xiàn)為皮下可觸及單個(gè)或多個(gè)局限性質(zhì)地柔軟邊界清晰生長(zhǎng)緩慢的腫塊臨床表現(xiàn)為皮下可觸及分葉或結(jié)節(jié)狀無(wú)壓痛活動(dòng)好的腫塊深或大時(shí)可致周?chē)M織壓迫癥狀診斷靠體格檢查超聲可明確位置大小等鑒別其他腫物治療分觀察隨訪和手術(shù)治療特殊人群中兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)孕婦權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒影響老年需評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制情況優(yōu)先保守觀察需手術(shù)則完善檢查優(yōu)化基礎(chǔ)疾病狀態(tài)。

一、脂肪瘤團(tuán)的定義與基本特征

脂肪瘤團(tuán)是由成熟脂肪細(xì)胞聚集而成的良性腫瘤樣病變，多表現(xiàn)為皮下可觸及的單個(gè)或多個(gè)局限性腫塊，大小不等，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，一般無(wú)明顯疼痛等不適癥狀，生長(zhǎng)緩慢。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

（一）臨床表現(xiàn)

患者多可于皮下觸及質(zhì)地柔軟、呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀的腫塊，表面皮膚通常無(wú)異常改變，一般無(wú)壓痛，腫塊活動(dòng)度良好。若脂肪瘤團(tuán)生長(zhǎng)部位較深或體積較大，可能會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫癥狀，如局部脹痛等，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。

（二）診斷方法

主要依靠體格檢查，醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫塊特征。影像學(xué)檢查中超聲是常用手段，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲病變，內(nèi)部回聲均勻，有包膜回聲，可明確脂肪瘤團(tuán)的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系，有助于與其他皮下腫物鑒別。

三、治療方式

（一）觀察隨訪

對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀的脂肪瘤團(tuán)，通常建議定期觀察隨訪，通過(guò)超聲等檢查監(jiān)測(cè)其大小、形態(tài)變化，若長(zhǎng)期無(wú)明顯變化，可繼續(xù)觀察，無(wú)需特殊干預(yù)。

（二）手術(shù)治療

當(dāng)脂肪瘤團(tuán)影響外觀，或因體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀（如局部脹痛、影響肢體活動(dòng)等）時(shí)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)是治療脂肪瘤團(tuán)的有效方法，通過(guò)完整切除腫物可達(dá)到治愈目的，術(shù)后一般預(yù)后良好。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

（一）兒童患者

兒童患脂肪瘤團(tuán)時(shí)，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，由于兒童身體處于發(fā)育階段，手術(shù)操作需更加精細(xì)，且要充分考慮麻醉對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生的影響，優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)，若必須手術(shù)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科外科醫(yī)生操作，并密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況。

（二〕孕婦患者

孕婦發(fā)現(xiàn)脂肪瘤團(tuán)時(shí)，要權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒的潛在影響。一般孕期前3個(gè)月手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕晚期手術(shù)可能引發(fā)早產(chǎn)等問(wèn)題，因此需綜合評(píng)估，優(yōu)先選擇觀察隨訪，待分娩后再根據(jù)情況決定是否手術(shù)。

（三）老年患者

老年患者常合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)耐受性相對(duì)較差。對(duì)于老年患者的脂肪瘤團(tuán)，需充分評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制情況，若基礎(chǔ)疾病控制不佳，優(yōu)先選擇保守觀察；若需手術(shù)，術(shù)前需完善相關(guān)檢查，優(yōu)化基礎(chǔ)疾病狀態(tài)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。