左下腹疼痛不一定是闌尾炎，可由多種原因引起，包括腸道相關(guān)疾病（如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎）、泌尿系統(tǒng)疾病（如左側(cè)輸尿管結(jié)石、左側(cè)腎盂腎炎）、婦科疾病（女性的左側(cè)輸卵管炎、左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、左側(cè)異位妊娠），兒童左下腹疼痛常見腸系膜淋巴結(jié)炎，老年人需警惕腸道腫瘤，不同年齡段女性左下腹疼痛原因有差異，長期久坐、飲食不規(guī)律等可能增加腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)左下腹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)：常見于有便秘習(xí)慣的老年人，多有腹部手術(shù)史或長期便秘誘因，除左下腹疼痛外，還可伴有停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)，腹部X線等檢查可輔助診斷。

潰瘍性結(jié)腸炎：多見于中青年，病程較長，腹痛常位于左下腹或下腹，還伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可見結(jié)腸黏膜充血、水腫、潰瘍等改變。

結(jié)腸憩室炎：多發(fā)生于老年人，憩室多位于乙狀結(jié)腸，可無明顯癥狀，當(dāng)憩室發(fā)炎時(shí)可出現(xiàn)左下腹疼痛，可伴有發(fā)熱、惡心等表現(xiàn)，鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。

泌尿系統(tǒng)疾病

左側(cè)輸尿管結(jié)石：疼痛較為劇烈，呈絞痛樣，可向會(huì)陰部放射，同時(shí)可伴有血尿，尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞，泌尿系統(tǒng)超聲或CT可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。

左側(cè)腎盂腎炎：多見于女性，除左下腹疼痛外，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞、細(xì)菌等，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高。

婦科疾?。ㄅ裕?/p>

左側(cè)輸卵管炎：常見于育齡女性，多有不潔性生活史或?qū)m腔操作史，除左下腹疼痛外，可伴有陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)壓痛。

左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：多見于有卵巢囊腫病史的女性，突發(fā)左下腹劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐等，婦科檢查可觸及左側(cè)附件區(qū)腫物，超聲檢查可輔助診斷。

左側(cè)異位妊娠：有停經(jīng)史，左下腹隱痛或突發(fā)撕裂樣疼痛，伴有陰道少量流血，血HCG升高，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔外妊娠囊。

兒童左下腹疼痛原因與成人有一定差異，兒童腸道功能發(fā)育不完善，腸系膜淋巴結(jié)炎較為常見，多與上呼吸道感染相關(guān)，表現(xiàn)為左下腹或右下腹疼痛，可伴有發(fā)熱、腹痛等，腹部超聲可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。對(duì)于老年人左下腹疼痛，需尤其警惕腸道腫瘤等情況，因?yàn)殡S著年齡增長，腸道腫瘤發(fā)生率增加。女性不同年齡段左下腹疼痛原因也有差異，育齡女性需重點(diǎn)排查婦科相關(guān)疾病，而老年女性也要考慮腸道等其他系統(tǒng)疾病可能。在生活方式方面，長期久坐、飲食不規(guī)律等可能增加腸道疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致左下腹疼痛。如果出現(xiàn)左下腹疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查及相關(guān)輔助檢查，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。