術(shù)前需詳細(xì)詢問患者病史等進(jìn)行評(píng)估并清潔消毒手術(shù)區(qū)域標(biāo)記脂肪瘤位置，手術(shù)采用局部浸潤(rùn)麻醉切開皮膚后分離完整切除脂肪瘤再縫合，術(shù)后要護(hù)理傷口、觀察患者一般情況及基礎(chǔ)疾病變化并告知按時(shí)復(fù)診。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1.患者評(píng)估：需詳細(xì)詢問病史，包括既往手術(shù)史、過(guò)敏史、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等），了解脂肪瘤的生長(zhǎng)部位、大小、質(zhì)地等情況，通過(guò)體格檢查和必要的輔助檢查（如超聲等）明確脂肪瘤與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于兒童患者，要特別關(guān)注其配合度及基礎(chǔ)健康狀況，老年患者則需評(píng)估其心肺功能等以確保能耐受手術(shù)。

2.皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)區(qū)域需進(jìn)行清潔消毒，通常用碘伏等消毒劑從手術(shù)部位中心向周圍皮膚依次消毒，范圍要足夠覆蓋脂肪瘤所在區(qū)域及周圍一定范圍皮膚，以降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)標(biāo)記脂肪瘤的具體位置，以便手術(shù)操作時(shí)準(zhǔn)確找到目標(biāo)區(qū)域。

二、手術(shù)操作過(guò)程

1.麻醉方式選擇：多采用局部浸潤(rùn)麻醉，根據(jù)脂肪瘤的大小和位置選擇合適的麻醉藥物注射，使手術(shù)區(qū)域感覺神經(jīng)被阻滯，保證患者在手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛感。對(duì)于兒童患者，要注意麻醉藥物的劑量和安全性，嚴(yán)格按照兒科用藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

2.切開皮膚：使用無(wú)菌手術(shù)刀在標(biāo)記好的脂肪瘤表面做適當(dāng)長(zhǎng)度的切口，切口選擇要考慮美觀及方便操作，一般沿皮紋方向切開，盡量減小對(duì)皮膚的損傷。

3.分離脂肪瘤：通過(guò)手術(shù)器械仔細(xì)分離脂肪瘤與周圍組織的界限，利用鑷子、剪刀等工具輕柔操作，避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)（如血管、神經(jīng)等）。對(duì)于與周圍組織有輕度粘連的情況，要逐步分離，確保完整切除脂肪瘤。

4.完整切除脂肪瘤：將分離好的脂肪瘤完整取出，然后對(duì)手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行檢查，確保無(wú)殘留的脂肪瘤組織。

5.縫合切口：用縫線對(duì)皮膚切口進(jìn)行縫合，可根據(jù)情況選擇絲線或可吸收縫線等，縫合時(shí)要注意對(duì)齊皮膚邊緣，保證切口愈合良好。

三、術(shù)后注意事項(xiàng)

1.傷口護(hù)理：術(shù)后保持傷口清潔干燥，按照醫(yī)囑定期更換敷料，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、滲血等情況。若兒童患者，要注意避免其搔抓傷口，防止傷口感染或裂開。

2.恢復(fù)觀察：密切觀察患者術(shù)后一般情況，如有無(wú)發(fā)熱、頭痛等不適癥狀。對(duì)于老年患者，需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病的變化情況，如糖尿病患者要監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者要監(jiān)測(cè)血壓等。一般術(shù)后短期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止影響傷口愈合，根據(jù)脂肪瘤大小和手術(shù)創(chuàng)傷程度，告知患者適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。

3.復(fù)診安排：告知患者按照規(guī)定時(shí)間復(fù)診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查了解傷口愈合情況及有無(wú)復(fù)發(fā)等情況。兒童患者復(fù)診時(shí)要關(guān)注其術(shù)后恢復(fù)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，老年患者則要綜合評(píng)估整體健康狀況與手術(shù)恢復(fù)的關(guān)系。