皮下脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成好發(fā)于四肢軀干等部位的良性軟組織腫瘤呈單個或多個皮下局限性腫塊質地柔軟可推動生長緩慢，病因包括遺傳因素、脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激，臨床表現(xiàn)為皮下單個或多個大小不等無疼痛等不適腫塊質地柔軟界限清晰可推動生長緩慢，診斷可通過體格檢查、影像學檢查及病理活檢，治療有觀察隨訪及手術切除無特效藥物，特殊人群中兒童需謹慎評估手術必要性優(yōu)先觀察，孕期發(fā)現(xiàn)無特殊變化先觀察產后定，老年患者手術需綜合評估全身狀況優(yōu)先觀察。

一、定義

皮下脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性軟組織腫瘤，好發(fā)于四肢、軀干等部位，呈單個或多個皮下局限性腫塊，質地柔軟，可推動，生長緩慢。

二、病因

1.遺傳因素：部分研究提示，某些遺傳基因突變可能與皮下脂肪瘤的發(fā)生相關，有家族史的人群發(fā)病風險可能略有升高。2.脂肪代謝異常：機體脂肪代謝紊亂時，脂肪細胞異常聚集可能引發(fā)皮下脂肪瘤，如某些代謝綜合征患者相對更易出現(xiàn)此類情況。3.慢性炎癥刺激：長期的慢性炎癥環(huán)境可能影響脂肪細胞的分化與增殖，進而增加皮下脂肪瘤的發(fā)生幾率。

三、臨床表現(xiàn)

多表現(xiàn)為皮下單個或多個腫塊，大小不等，一般無疼痛等不適癥狀，腫塊質地柔軟，與周圍組織界限清晰，可推動，生長速度通常較為緩慢。

四、診斷

1.體格檢查：醫(yī)生通過觸診可初步發(fā)現(xiàn)皮下腫塊，了解其質地、活動度等情況。2.影像學檢查：超聲檢查是常用方法，可顯示邊界清晰的低回聲腫塊，能輔助判斷腫塊性質與內部結構。3.病理活檢：對于疑似惡變或需明確診斷的情況，可通過病理活檢明確腫瘤性質，這是診斷的金標準。

五、治療

1.觀察隨訪：對于無癥狀、體積較小且無明顯變化的皮下脂肪瘤，可定期進行觀察，監(jiān)測其大小、形態(tài)等變化。2.手術治療：若脂肪瘤影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀等，手術切除是主要的治療手段，通過手術完整切除腫瘤可達到治療目的，且術后一般預后較好。目前無特效藥物可用于治療皮下脂肪瘤。

六、特殊人群注意事項

1.兒童患者：兒童皮下脂肪瘤需謹慎評估手術必要性，由于兒童身體處于生長發(fā)育階段，手術需充分考慮對其生長發(fā)育的影響，若無特殊癥狀可優(yōu)先選擇密切觀察，必要時再考慮手術。2.孕期女性：孕期發(fā)現(xiàn)皮下脂肪瘤，若脂肪瘤無快速增大、疼痛等特殊變化，可先進行觀察，避免因手術等操作對孕期造成額外影響，待產后根據(jù)具體情況再決定是否處理。3.老年患者：老年患者常伴有基礎健康狀況，如心血管疾病、糖尿病等，在考慮手術治療時，需綜合評估患者的全身狀況與手術風險，優(yōu)先選擇對患者機體影響較小的治療方式，若可觀察則以觀察為主。