眼部脂肪瘤是脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成好發(fā)于眼部周?chē)M織的良性腫瘤，表現(xiàn)為眼瞼緩慢生長(zhǎng)無(wú)痛性腫塊、邊界清質(zhì)地軟，隨瘤體增大可影響外觀或致眼瞼功能異常，靠體格檢查及超聲、MRI等影像學(xué)檢查診斷，治療分觀察隨訪與手術(shù)切除，兒童群體需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)、選經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作，老年群體要綜合評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況、加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理及術(shù)后照護(hù)。

一、眼部脂肪瘤的定義

眼部脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成的良性腫瘤，好發(fā)于眼瞼等眼部周?chē)M織，源于皮下脂肪組織的異常增殖。

二、臨床表現(xiàn)

1.癥狀表現(xiàn)：患者多表現(xiàn)為眼瞼部位緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊，腫塊邊界清晰，質(zhì)地柔軟，通常無(wú)明顯不適，但隨瘤體增大可能影響眼部外觀或造成眼瞼功能輕度異常，如遮擋部分視野等。

2.體征特點(diǎn)：通過(guò)視診可見(jiàn)眼瞼局部隆起，觸診可感知腫塊柔軟，活動(dòng)度較好，與周?chē)M織界限分明。

三、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察腫塊的位置、大小、形態(tài)等外觀特征，并進(jìn)行觸診了解腫塊質(zhì)地等情況。

2.影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用方法，可顯示眼部脂肪瘤內(nèi)部為均勻低回聲區(qū)，有助于明確瘤體與周?chē)M織的關(guān)系；必要時(shí)還可結(jié)合磁共振成像（MRI）檢查，進(jìn)一步精準(zhǔn)判斷瘤體結(jié)構(gòu)及與眼部重要結(jié)構(gòu)的毗鄰情況，為后續(xù)治療方案制定提供依據(jù)。

四、治療方式

1.觀察隨訪：若眼部脂肪瘤體積較小且無(wú)明顯不適癥狀，不影響外觀及眼部功能，可定期進(jìn)行眼部檢查，密切觀察瘤體變化情況，遵循臨床隨訪原則動(dòng)態(tài)評(píng)估。

2.手術(shù)切除：當(dāng)脂肪瘤較大，影響眼部外觀或?qū)е卵鄄€閉合異常、視野受限時(shí)，則需考慮手術(shù)切除。手術(shù)需在無(wú)菌操作下進(jìn)行，精準(zhǔn)切除瘤體，術(shù)后需對(duì)切除組織進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。手術(shù)依據(jù)瘤體具體位置等情況選擇合適的切口方式，最大程度減少對(duì)眼部美觀及功能的影響，相關(guān)手術(shù)有效性有臨床研究證實(shí)其能有效去除病灶并改善癥狀。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童群體：兒童眼部出現(xiàn)脂肪瘤時(shí)，因兒童眼部組織發(fā)育尚不完善，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。若瘤體較小可先觀察，定期監(jiān)測(cè)瘤體生長(zhǎng)情況；若考慮手術(shù)，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作，手術(shù)過(guò)程需更加精細(xì)，充分考慮兒童眼部解剖特點(diǎn)，降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后加強(qiáng)眼部護(hù)理，密切關(guān)注眼部恢復(fù)情況。

2.老年群體：老年人若患有眼部脂肪瘤，需綜合評(píng)估其基礎(chǔ)健康狀況，如是否合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)前需完善相關(guān)檢查，評(píng)估手術(shù)耐受能力，手術(shù)中及術(shù)后需加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的管理，降低手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，注重術(shù)后眼部恢復(fù)的整體照護(hù)，考慮老年人身體恢復(fù)相對(duì)較慢的特點(diǎn)，給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)及監(jiān)測(cè)。