額頭脂肪瘤是皮下脂肪細(xì)胞異常增生聚積的良性腫物，成因與遺傳易感性、脂肪代謝紊亂、局部慢性炎癥刺激等相關(guān)，臨床表現(xiàn)為額頭可觸及質(zhì)地柔軟邊界清晰表面光滑可移動(dòng)無(wú)明顯不適的腫塊，診斷通過(guò)體格檢查及超聲等影像學(xué)檢查，治療有觀察隨訪和手術(shù)切除，特殊人群中兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性、妊娠期需監(jiān)測(cè)產(chǎn)后定手術(shù)、老年要綜合評(píng)估整體狀況及控制基礎(chǔ)疾病、有基礎(chǔ)疾病者手術(shù)前后嚴(yán)格控指標(biāo)。

一、額頭脂肪瘤的定義與成因

額頭脂肪瘤是由皮下脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫物，其成因可能與遺傳易感性、脂肪代謝紊亂、局部慢性炎癥刺激等因素相關(guān)，遺傳因素可使個(gè)體易發(fā)生脂肪細(xì)胞異常增殖，脂肪代謝異常會(huì)導(dǎo)致脂肪在局部堆積，慢性炎癥可能引發(fā)脂肪組織的異常增生反應(yīng)。

二、臨床表現(xiàn)

額頭部位可觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰、表面光滑且可移動(dòng)的腫塊，通常無(wú)明顯疼痛、紅腫等不適癥狀，腫塊大小不一，小者如米粒，大者可直徑數(shù)厘米，一般生長(zhǎng)緩慢，長(zhǎng)期觀察形態(tài)變化不明顯。

三、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫塊的質(zhì)地、邊界及活動(dòng)度等特征。2.影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用手段，可顯示邊界清楚的低回聲腫塊，內(nèi)部回聲均勻，能輔助明確脂肪瘤的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系，必要時(shí)可結(jié)合磁共振成像（MRI）進(jìn)一步精準(zhǔn)評(píng)估。

四、治療方式

1.觀察隨訪：若額頭脂肪瘤較小且無(wú)任何不適癥狀，不影響外觀及功能，可定期進(jìn)行體格檢查及超聲隨訪，監(jiān)測(cè)其大小、形態(tài)等變化。2.手術(shù)切除：當(dāng)脂肪瘤較大影響外觀，或出現(xiàn)壓迫周?chē)M織產(chǎn)生不適，或患者有強(qiáng)烈手術(shù)意愿時(shí)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)需在無(wú)菌操作下完整切除脂肪瘤組織，術(shù)后需進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理以促進(jìn)愈合。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：兒童額頭出現(xiàn)脂肪瘤時(shí)，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性，因兒童身體處于發(fā)育階段，手術(shù)需充分考量對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，一般優(yōu)先選擇密切觀察，若需手術(shù)應(yīng)選擇合適時(shí)機(jī)并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

妊娠期女性：懷孕期發(fā)現(xiàn)額頭脂肪瘤，需監(jiān)測(cè)脂肪瘤的變化情況，由于孕期身體激素等變化可能影響脂肪瘤，產(chǎn)后再根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需兼顧母嬰安全。

老年患者：老年人若存在額頭脂肪瘤，需綜合評(píng)估身體整體狀況及耐受性，手術(shù)前需完善相關(guān)基礎(chǔ)疾病的評(píng)估與控制，如合并心血管疾病、糖尿病等，需將基礎(chǔ)疾病控制在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)后再考慮手術(shù)可能性，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

有基礎(chǔ)疾病患者：對(duì)于合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，額頭脂肪瘤手術(shù)前后需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，如糖尿病患者需將血糖控制在合理范圍，以減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。