小孩疝氣微創(chuàng)后要注意什么問
小孩疝氣微創(chuàng)后要注意什么
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
術(shù)后需從傷口護理、休息與活動、飲食注意、病情觀察等方面進行護理,要保持傷口清潔干燥觀察愈合情況,讓小孩適當休息逐步恢復活動,合理喂養(yǎng)保證大便通暢,密切關(guān)注疝氣復發(fā)跡象及全身狀況,不同年齡小孩護理有相應(yīng)差異。
1.保持清潔干燥:術(shù)后要注意保持手術(shù)切口的清潔干燥,避免沾水,防止感染。一般在術(shù)后1-2天會更換敷料,家長要密切觀察切口有無滲血、滲液、紅腫等情況。如果發(fā)現(xiàn)切口有異常,應(yīng)及時告知醫(yī)生。對于年齡較小的小孩,要避免其用手搔抓切口部位。
2.觀察愈合情況:不同年齡段的小孩切口愈合速度有所差異,一般嬰幼兒的切口愈合相對較快,但也需要精心護理。要定期查看切口的愈合狀況,按照醫(yī)生的囑咐按時拆線等后續(xù)處理。
休息與活動
1.適當休息:術(shù)后需要讓小孩適當休息,保證充足的睡眠。一般建議前幾天以臥床休息為主,但也不需要長時間絕對臥床。對于嬰兒,要避免其過度哭鬧,因為哭鬧可能會增加腹壓,影響切口愈合甚至導致疝氣復發(fā)。
2.逐步恢復活動:在術(shù)后恢復一段時間后,可以逐步增加活動量,但要避免劇烈運動和長時間站立、蹲坐等增加腹壓的動作。例如,術(shù)后1周左右可以進行一些輕度的室內(nèi)活動,如在家長看護下緩慢行走等,但要注意避免奔跑、跳躍等劇烈運動。不同年齡的小孩恢復活動的時間和強度也有所不同,年齡較小的小孩恢復活動的進程要更緩慢一些。
飲食注意
1.合理喂養(yǎng):對于嬰兒,要繼續(xù)保持合理的喂養(yǎng)方式。如果是母乳喂養(yǎng),母親的飲食要注意營養(yǎng)均衡,避免食用辛辣、油膩等可能會影響小孩消化的食物。如果是人工喂養(yǎng)的嬰兒,要注意奶粉的沖泡比例等要符合要求。對于較大的小孩,要保證飲食中富含營養(yǎng),多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物,保持大便通暢,防止便秘。因為便秘時用力排便會增加腹壓,不利于切口愈合和防止疝氣復發(fā)。不同年齡段小孩的飲食結(jié)構(gòu)和喂養(yǎng)方式需要根據(jù)其生長發(fā)育階段進行相應(yīng)調(diào)整,比如添加輔食的嬰兒要注意輔食的添加順序和種類等。
病情觀察
1.關(guān)注疝氣復發(fā)跡象:要密切觀察小孩是否有疝氣復發(fā)的跡象,如切口附近又出現(xiàn)可復性的包塊等情況。不同年齡的小孩疝氣復發(fā)的表現(xiàn)可能有所不同,年齡較小的小孩可能更難準確表述不適,家長要更加細心觀察。如果發(fā)現(xiàn)有疝氣復發(fā)的可疑情況,要及時帶小孩就醫(yī)。
2.監(jiān)測全身狀況:注意觀察小孩的精神狀態(tài)、體溫等全身狀況。如果小孩出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等異常情況,要考慮可能存在感染等并發(fā)癥,需要及時就醫(yī)進行檢查和處理。對于有基礎(chǔ)病史或者特殊情況的小孩,如既往有免疫功能低下等情況,更要加強病情觀察,因為這類小孩術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的風險可能相對較高。
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