闌尾炎術(shù)后如何預(yù)防腸粘連問
闌尾炎術(shù)后如何預(yù)防腸粘連
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
闌尾炎術(shù)后可通過早期活動(dòng)、合理飲食、腹腔保護(hù)、預(yù)防腹腔感染來降低腸粘連風(fēng)險(xiǎn),早期活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),合理飲食提供營養(yǎng)支持利于腸道恢復(fù),腹腔保護(hù)減少臟器損傷,預(yù)防腹腔感染降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬需配合做好相關(guān)護(hù)理。
生活方式關(guān)聯(lián):保持規(guī)律的術(shù)后活動(dòng)計(jì)劃,結(jié)合自身身體狀況,避免過度勞累,根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度,這有助于腸道功能恢復(fù),降低腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。
合理飲食
原理及作用:術(shù)后合理飲食能為身體恢復(fù)提供營養(yǎng)支持,同時(shí)利于腸道功能恢復(fù),預(yù)防腸粘連。術(shù)后需遵循循序漸進(jìn)的飲食原則,先從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉等,然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,如粥、面條等,再過渡到正常飲食。飲食中要保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)于兒童,要根據(jù)其年齡和恢復(fù)情況調(diào)整飲食,保證營養(yǎng)均衡且易于消化;老年患者由于消化功能相對(duì)較弱,飲食更要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,這些食物可能會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),影響腸道恢復(fù)。例如,富含膳食纖維的食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但術(shù)后早期應(yīng)適量攝入,隨著恢復(fù)逐漸增加。
生活方式關(guān)聯(lián):養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少食多餐,避免暴飲暴食,根據(jù)自身恢復(fù)情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),有利于腸道功能正常恢復(fù),降低腸粘連發(fā)生幾率。
腹腔保護(hù)
原理及作用:手術(shù)中盡量減少對(duì)腹腔臟器的損傷,規(guī)范操作,如輕柔操作組織、減少異物殘留等,可降低腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同病史的患者,如有腹腔感染等病史的患者,更要注意手術(shù)操作的精細(xì)程度,以減少對(duì)腸道的刺激和損傷。在手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格遵循無菌操作和規(guī)范的手術(shù)流程來保護(hù)腹腔臟器。對(duì)于特殊人群,如兒童,手術(shù)操作要更加輕柔,因?yàn)閮和骨慌K器相對(duì)嬌嫩;老年患者手術(shù)操作同樣要精細(xì),避免因組織彈性等變化增加操作難度和對(duì)臟器的損傷。
生活方式關(guān)聯(lián):患者在術(shù)前要積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)檢查和準(zhǔn)備,了解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng),以更好地配合手術(shù),減少手術(shù)過程中的意外情況,從而降低腸粘連發(fā)生的可能性。
預(yù)防腹腔感染
原理及作用:腹腔感染是導(dǎo)致腸粘連的重要因素之一,術(shù)后要注意預(yù)防腹腔感染。保持傷口清潔干燥,按時(shí)換藥;觀察患者體溫、腹痛等情況,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于兒童,要特別注意傷口的護(hù)理,避免患兒抓撓傷口,防止感染;老年患者由于機(jī)體抵抗力相對(duì)較低,更要加強(qiáng)感染預(yù)防,如定期監(jiān)測生命體征等。例如,一旦發(fā)生腹腔感染,要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,控制感染后腸粘連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。
生活方式關(guān)聯(lián):患者及家屬要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行傷口護(hù)理和病情觀察,保持病房環(huán)境清潔,減少感染機(jī)會(huì),促進(jìn)身體恢復(fù),降低腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。
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