為何碘伏不能用于創(chuàng)口問
為何碘伏不能用于創(chuàng)口
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
碘伏用于創(chuàng)口可能有對創(chuàng)口組織刺激、延緩愈合等不良影響,合適創(chuàng)口處理方式包括清潔類用生理鹽水沖洗及針對性選藥物,特殊人群如兒童皮膚嬌嫩、老年人有基礎(chǔ)病等處理創(chuàng)口需注意相應(yīng)事項
一、碘伏用于創(chuàng)口可能帶來的不良影響
(一)對創(chuàng)口組織的刺激
碘伏中的某些成分可能對創(chuàng)口的神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激,引發(fā)疼痛等不適癥狀。有研究表明,當?shù)夥苯咏佑|新鮮創(chuàng)口時,會激活創(chuàng)口部位的疼痛感受器,導致患者明顯感覺到疼痛加劇,這是因為碘伏中的碘離子等物質(zhì)會與創(chuàng)口組織中的一些化學物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),進而刺激神經(jīng)傳導通路。
(二)延緩創(chuàng)口愈合
過多使用或不當使用碘伏可能會延緩創(chuàng)口的愈合進程。實驗發(fā)現(xiàn),碘伏會影響創(chuàng)口局部的細胞代謝,干擾成纖維細胞的增殖和膠原蛋白的合成等關(guān)鍵過程。成纖維細胞是促進創(chuàng)口愈合的重要細胞,其增殖受到抑制會使得創(chuàng)口的修復速度減慢,膠原蛋白合成不足則會影響創(chuàng)口組織的強度和修復質(zhì)量。
二、合適的創(chuàng)口處理方式
(一)清潔類處理
對于較清潔的淺表創(chuàng)口,首先可以用生理鹽水進行沖洗。生理鹽水能夠有效地清除創(chuàng)口表面的污垢、異物等,但不會對創(chuàng)口組織產(chǎn)生過度刺激。生理鹽水的滲透壓與人體細胞外液相近,使用它沖洗創(chuàng)口可以維持細胞的正常形態(tài)和功能,減少對創(chuàng)口的不良影響。
(二)針對性的藥物選擇
如果創(chuàng)口需要使用消毒藥物,對于一些淺表、污染較輕的創(chuàng)口,可以選擇刺激性相對較小的消毒劑,如聚維酮碘溶液(注意與碘伏的區(qū)別,聚維酮碘溶液相對更溫和一些)。但使用時也需要注意正確的方法和濃度等。另外,對于一些特殊類型的創(chuàng)口,可能需要根據(jù)具體情況進行處理,例如對于污染較重的創(chuàng)口,可能需要先進行清創(chuàng)等操作后再選擇合適的消毒方式。
三、特殊人群的注意事項
(一)兒童
兒童的皮膚較為嬌嫩,創(chuàng)口愈合能力相對較弱。在處理兒童創(chuàng)口時,應(yīng)盡量避免使用碘伏等可能刺激較大的消毒劑。如果必須使用,要嚴格控制使用的濃度和范圍,且使用后要密切觀察兒童創(chuàng)口局部的反應(yīng),如是否出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等情況。因為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛等刺激更為敏感,較小的刺激可能會給兒童帶來較大的不適。
(二)老年人
老年人往往伴有一些基礎(chǔ)疾病,創(chuàng)口愈合能力也相對下降。在處理老年人創(chuàng)口時,除了要注意選擇合適的創(chuàng)口處理方式外,還需要考慮老年人的整體健康狀況。例如,對于患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人,創(chuàng)口的處理更要謹慎,因為這類人群的創(chuàng)口愈合本就容易出現(xiàn)問題,不當?shù)膭?chuàng)口處理可能會加重創(chuàng)口的感染等情況,影響整體健康。同時,老年人的皮膚感覺相對減退,在處理創(chuàng)口時要更加仔細,確保創(chuàng)口得到恰當?shù)奶幚矶粫蚋杏X不靈敏而導致處理不當。
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