闌尾壞死與闌尾管腔阻塞、細菌感染、闌尾血液循環(huán)障礙有關。闌尾管腔阻塞因淋巴濾泡增生（兒童常見）、糞石（成年人及有腸道寄生蟲感染病史者易出現(xiàn)）等導致；細菌感染時闌尾腔內細菌繁殖損傷黏膜、影響血運，嬰幼兒、老年人及不注意衛(wèi)生、有腸道基礎疾病者易受影響；闌尾血液循環(huán)障礙因管腔阻塞致壓力升高、細菌感染致炎癥反應，兒童、老年人及長期吸煙、有心血管疾病者易發(fā)生。

與年齡、生活方式等因素的關系：兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，更容易出現(xiàn)淋巴濾泡增生導致的管腔阻塞；而成年人如果存在飲食習慣不良，如長期低纖維飲食等，容易形成糞石，增加闌尾管腔阻塞的概率。有腸道寄生蟲感染病史的人群，腸道寄生蟲或其蟲卵容易進入闌尾腔，引起管腔阻塞，也是闌尾壞死的潛在風險因素。

細菌感染

具體原因及機制：闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內細菌繁殖，主要為革蘭陰性桿菌和厭氧菌等。細菌感染可直接損傷闌尾黏膜，進而影響闌尾的血運。例如，大腸桿菌等革蘭陰性桿菌可產生內毒素，引起闌尾血管收縮，導致闌尾缺血、壞死。細菌感染還可引發(fā)炎癥反應的擴散，使闌尾組織進一步受損，增加壞死的可能性。

與年齡、生活方式等因素的關系：嬰幼兒免疫系統(tǒng)更脆弱，對細菌感染的抵御能力較差，一旦發(fā)生闌尾管腔阻塞，細菌更容易滋生繁殖，導致闌尾壞死的風險相對較高；老年人由于機體免疫力下降，對細菌感染的反應和清除能力減弱，當發(fā)生闌尾炎癥時，也更容易出現(xiàn)壞死情況。長期不注意個人衛(wèi)生，容易增加細菌感染的機會，進而增加闌尾壞死的風險；而有腸道基礎疾病的人群，腸道微生態(tài)環(huán)境失衡，也更容易受到細菌感染的侵襲，引發(fā)闌尾壞死。

闌尾血液循環(huán)障礙

具體原因及機制：無論是闌尾管腔阻塞導致腔內壓力升高，還是細菌感染引起的炎癥反應，都可能影響闌尾的血液循環(huán)。闌尾動脈是終末動脈，一旦血液循環(huán)障礙，闌尾組織很快會發(fā)生缺血、壞死。例如，當闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液積聚，腔內壓力不斷升高，壓迫闌尾的小血管，使闌尾的血液供應減少；同時，炎癥過程中釋放的炎癥介質會進一步收縮闌尾的血管，加重血液循環(huán)障礙，最終導致闌尾壞死。

與年齡、生活方式等因素的關系：兒童的血管相對較細，血液循環(huán)調節(jié)能力相對較弱，當發(fā)生闌尾相關病變時，更容易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙；老年人血管彈性下降，本身血液循環(huán)就相對較差，在闌尾出現(xiàn)病變時，血液循環(huán)障礙更易發(fā)生。長期吸煙的人群，煙霧中的尼古丁等成分會導致血管收縮，影響血液循環(huán)，增加闌尾血液循環(huán)障礙的風險；而患有心血管疾病的人群，本身存在血液循環(huán)方面的基礎問題，在闌尾病變時，闌尾血液循環(huán)障礙的發(fā)生幾率也會相應增加。