血吸蟲性闌尾炎有多種癥狀，腹痛多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（兒童表現(xiàn)不典型）；胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘；有低熱或中度發(fā)熱（兒童體溫波動(dòng)大）；腹部體征有右下腹固定壓痛、反跳痛及不同程度腹肌緊張；還有血吸蟲感染相關(guān)表現(xiàn)如消瘦、貧血等，兒童患者會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

特點(diǎn)：多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，這與一般闌尾炎相似，但在血吸蟲病患者中，由于腸道內(nèi)血吸蟲病變的影響，腹痛起始部位可能不太典型。部分患者腹痛開始可為全腹痛，后逐漸局限于右下腹。兒童患者由于表述不清，可能僅表現(xiàn)為哭鬧不安等行為異常。

年齡與性別影響：兒童對(duì)疼痛的定位不如成人準(zhǔn)確，其腹痛表現(xiàn)可能更不典型，需要更仔細(xì)的觀察。而對(duì)于女性患者，需注意與婦科疾病進(jìn)行鑒別，但血吸蟲性闌尾炎的腹痛主要還是以右下腹為主的特點(diǎn)相對(duì)固定。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐：較為常見，早期可能是由于闌尾炎癥刺激胃腸道反射引起。兒童患者可能因惡心、嘔吐導(dǎo)致進(jìn)食減少，進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)攝入，需要關(guān)注其水電解質(zhì)平衡情況。

腹瀉或便秘：部分患者可出現(xiàn)腹瀉，這可能與腸道內(nèi)血吸蟲感染導(dǎo)致的腸道功能紊亂有關(guān)；而有的患者則表現(xiàn)為便秘，主要是因?yàn)殛@尾炎癥影響腸道蠕動(dòng)功能。不同年齡患者的胃腸道癥狀表現(xiàn)有所差異，兒童患者胃腸道功能本身相對(duì)脆弱，腹瀉或便秘可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響，需要及時(shí)調(diào)整飲食等進(jìn)行干預(yù)。

發(fā)熱

體溫變化：一般有低熱，體溫多在37.5℃-38.5℃之間，但也有部分患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱。發(fā)熱的機(jī)制主要是闌尾炎癥引起的機(jī)體免疫反應(yīng)。對(duì)于兒童患者，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，體溫波動(dòng)可能相對(duì)較大，需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化，防止出現(xiàn)高熱驚厥等情況。

腹部體征

右下腹壓痛：是血吸蟲性闌尾炎最主要的體征之一，壓痛部位較為固定，一般在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近，但由于血吸蟲病變可能累及腸道范圍較廣，壓痛范圍可能稍有差異。在檢查兒童患者時(shí)，要輕柔操作，避免因患兒不配合而導(dǎo)致檢查不準(zhǔn)確。

反跳痛：多數(shù)患者可出現(xiàn)反跳痛，提示闌尾炎癥已波及漿膜層。對(duì)于老年患者，由于其機(jī)體反應(yīng)性較低，反跳痛可能不如年輕患者明顯，需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

腹肌緊張：程度可因個(gè)體差異和病情輕重而不同，病情較重時(shí)腹肌緊張較明顯。兒童患者腹肌相對(duì)薄弱，腹肌緊張可能不那么容易被察覺，需要通過(guò)其他體征輔助判斷。

其他表現(xiàn)

血吸蟲感染相關(guān)表現(xiàn)：患者多有血吸蟲病感染史，可能伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)，這是因?yàn)檠x長(zhǎng)期寄生在人體，消耗營(yíng)養(yǎng)并導(dǎo)致慢性失血等。兒童患者若合并血吸蟲性闌尾炎，會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身高、體重增長(zhǎng)緩慢等情況，需要在治療闌尾炎的同時(shí)，積極進(jìn)行血吸蟲病的相關(guān)治療。