摔傷后是否需打破傷風(fēng)分情況判斷，傷口深淺是關(guān)鍵，較深傷口易滋生破傷風(fēng)桿菌需關(guān)注；破傷風(fēng)疫苗接種史也重要，全程接種10年內(nèi)受傷較深加強(qiáng)一針，未接種或不詳者較深傷口需盡快接種疫苗或注射免疫球蛋白；兒童、老年人、糖尿病患者等特殊人群摔傷后更要依情況嚴(yán)格采取破傷風(fēng)預(yù)防措施。

傷口較淺：如果摔傷后傷口很淺，創(chuàng)面暴露在空氣中，這種情況下破傷風(fēng)桿菌較難在這樣的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，一般不需要打破傷風(fēng)。因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌是厭氧菌，喜歡在狹窄、深而臟的傷口環(huán)境中生存繁殖并產(chǎn)生毒素致病。例如，只是表皮輕微擦傷，傷口深度未達(dá)導(dǎo)致厭氧菌適宜生長(zhǎng)的程度，通常無(wú)需接種破傷風(fēng)疫苗。

傷口較深：當(dāng)摔傷造成的傷口較深，比如傷口深度超過(guò)0.5厘米、傷口窄而深（像被生銹鐵器扎傷形成的較深傷口），這種環(huán)境利于破傷風(fēng)桿菌滋生繁殖，就需要考慮打破傷風(fēng)。因?yàn)檩^深的傷口形成了相對(duì)密閉的厭氧環(huán)境，滿(mǎn)足破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)條件，此時(shí)為了預(yù)防破傷風(fēng)感染，應(yīng)及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。

破傷風(fēng)疫苗接種史也是重要依據(jù)

全程接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗：如果既往按照規(guī)范全程接種過(guò)破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗，一般在10年內(nèi)再次受傷，若傷口符合上述需要接種的較深等情況，通常只需加強(qiáng)接種一針破傷風(fēng)疫苗即可。例如，曾規(guī)范接種過(guò)3針基礎(chǔ)免疫的破傷風(fēng)疫苗，之后在10年內(nèi)又有較深傷口，加強(qiáng)一針就能有效提供保護(hù)。

未接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗或接種史不詳：對(duì)于從未接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗或者接種史不清楚的人，一旦發(fā)生較深的摔傷傷口，除了要對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)等處理外，需要盡快接種破傷風(fēng)疫苗，同時(shí)可能還需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。比如兒童既往沒(méi)有規(guī)范接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，發(fā)生較深的摔傷傷口，就需要及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

不同人群需特別注意

兒童：兒童摔傷后更要謹(jǐn)慎對(duì)待是否打破傷風(fēng)。兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)于破傷風(fēng)感染的抵御能力相對(duì)較弱。如果兒童發(fā)生較深的摔傷傷口，不管既往接種史如何，都要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防措施。例如，幼兒玩耍時(shí)摔倒被尖銳物扎傷形成較深傷口，必須及時(shí)評(píng)估并采取相應(yīng)的破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白接種等預(yù)防手段。

老年人：老年人身體機(jī)能下降，免疫力相對(duì)較低。老年人摔傷后判斷是否打破傷風(fēng)同樣依據(jù)傷口深淺等情況。若老年人發(fā)生較深傷口，由于其自身免疫等方面的特點(diǎn)，更要及時(shí)處理傷口并評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)相關(guān)制劑來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)感染。

糖尿病患者：糖尿病患者傷口愈合能力相對(duì)較差，且容易發(fā)生感染。當(dāng)糖尿病患者摔傷后，如果傷口較深，發(fā)生破傷風(fēng)感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，所以這類(lèi)人群更要嚴(yán)格遵循破傷風(fēng)預(yù)防的相關(guān)原則，及時(shí)評(píng)估并采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，以降低破傷風(fēng)感染的可能性。