腸胃炎發(fā)病部位在胃腸道，癥狀有腹痛、腹瀉等，靠病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷，一般治療、對癥或抗細(xì)菌治療；闌尾炎發(fā)病部位在右下腹闌尾，癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛等，靠體格檢查、血常規(guī)等診斷，多需手術(shù)或謹(jǐn)慎保守治療，不同年齡段發(fā)病、癥狀、診斷、治療有差異需關(guān)注。

一、發(fā)病部位

腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，通常由飲食不當(dāng)、病毒或細(xì)菌感染等引起，發(fā)病部位主要在胃腸道（胃和小腸、大腸等）。各年齡段人群均可發(fā)病，飲食不規(guī)律、常進(jìn)食不潔食物等生活方式易增加患病風(fēng)險(xiǎn)，既往有胃腸道疾病病史者發(fā)病幾率可能更高。

闌尾炎是闌尾的炎癥，闌尾位于右下腹，是一條細(xì)長的盲管。各年齡段均可發(fā)病，一般來說，青少年相對更易患闌尾炎，生活方式對其發(fā)病影響相對較小，但闌尾管腔堵塞（如糞石堵塞等）是常見誘因，有闌尾相關(guān)家族史等病史情況可能增加發(fā)病幾率。

二、癥狀表現(xiàn)

腸胃炎：常見癥狀有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。腹痛部位不固定，可在臍周等部位，程度不一；腹瀉可為稀便、水樣便等；惡心嘔吐較為常見，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，不同年齡段表現(xiàn)可能有差異，兒童可能因腹瀉嘔吐更易出現(xiàn)脫水癥狀，需密切關(guān)注。

闌尾炎：典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時(shí)多為臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹；還常伴有惡心、嘔吐，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可輕度升高，隨著病情進(jìn)展體溫可能進(jìn)一步升高。不同年齡段闌尾炎癥狀可能有不典型表現(xiàn)，兒童闌尾炎癥狀可能更不典型，容易延誤診斷，需特別留意。

三、診斷方法

腸胃炎：主要通過病史詢問（如近期飲食情況等）、體格檢查（一般腹部有輕壓痛等）以及實(shí)驗(yàn)室檢查，如糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞等，糞便培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)致病菌等進(jìn)行診斷。

闌尾炎：體格檢查時(shí)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛是重要體征，還可結(jié)合血常規(guī)檢查，一般白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞會升高；超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾等；CT檢查對于不典型闌尾炎的診斷有一定幫助。不同年齡段在診斷時(shí)需考慮其生理特點(diǎn)，兒童進(jìn)行超聲等檢查時(shí)要注意操作規(guī)范和合適的檢查方式選擇。

四、治療原則

腸胃炎：一般治療包括休息、適當(dāng)補(bǔ)液（預(yù)防脫水）等，若是細(xì)菌感染引起可根據(jù)情況使用抗生素，但需謹(jǐn)慎選擇，避免濫用；病毒感染引起的多為自限性，主要是對癥支持治療。不同年齡段補(bǔ)液方式和補(bǔ)液量需根據(jù)具體情況調(diào)整，兒童要注意補(bǔ)液速度和量的把控，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

闌尾炎：一旦確診，通常建議手術(shù)治療（如腹腔鏡闌尾切除術(shù)等），對于單純性闌尾炎等也可考慮保守治療，但需嚴(yán)格掌握指征，保守治療時(shí)需密切觀察病情變化。不同年齡段手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)情況有所不同，兒童術(shù)后恢復(fù)相對較快，但也需注意術(shù)后護(hù)理等。