腋窩疙瘩可能由感染性淋巴結(jié)炎（細(xì)菌或病毒感染致腫大伴炎癥表現(xiàn)，兒童易因病毒感染且需注意感染病史）、其他原因淋巴結(jié)腫大（如腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫病）、皮脂腺囊腫（皮脂腺排泄管阻塞形成潴留囊腫，繼發(fā)感染有紅腫痛）、脂肪瘤（成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，質(zhì)地軟可推動）、副乳（女性常見的多余乳房，月經(jīng)前可能脹痛）引起，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生通過體格檢查、超聲等判斷，不同情況有不同處理，特殊人群需重視且就醫(yī)時要詳細(xì)告知病史等。

一、淋巴結(jié)腫大

（一）感染性淋巴結(jié)炎

多因細(xì)菌或病毒感染引發(fā)，細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌等感染腋窩區(qū)域組織，可致腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大，表現(xiàn)為局部可觸及疙瘩，常伴紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)；病毒感染如EB病毒等感染也可能累及腋窩淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地相對軟些，有壓痛。不同年齡段人群均可發(fā)生，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易因病毒感染出現(xiàn)此類情況，病史方面若近期有上呼吸道感染等感染病史需警惕。

（二）其他原因淋巴結(jié)腫大

如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，女性乳腺癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，此時疙瘩質(zhì)地較硬、活動度差，可能無明顯疼痛，需結(jié)合乳腺相關(guān)檢查等綜合判斷；自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，常伴其他系統(tǒng)癥狀。

二、皮脂腺囊腫

因腋窩處皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹形成潴留性囊腫?？擅綀A形或橢圓形腫物，表面光滑，與皮膚粘連，一般無明顯疼痛，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫、疼痛等表現(xiàn)，各年齡段均可發(fā)生，生活方式上若腋窩局部皮膚清潔不佳易誘發(fā)。

三、脂肪瘤

由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的常見軟組織良性腫瘤，多呈單個或多個皮下局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，可推動，一般無疼痛等不適癥狀，好發(fā)于成年人，與個人體質(zhì)等因素相關(guān)，生活方式中長期高脂飲食等可能有一定影響。

四、副乳

是除正常乳房外出現(xiàn)的多余乳房，部分人副乳可在腋窩處表現(xiàn)為疙瘩，女性較為常見，與胚胎發(fā)育過程中乳腺始基退化不全有關(guān)，月經(jīng)前體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致副乳出現(xiàn)脹痛等表現(xiàn)，青春期女性因身體發(fā)育激素變化更易出現(xiàn)相關(guān)情況。

五、就醫(yī)及檢查建議

發(fā)現(xiàn)腋窩有疙瘩時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過體格檢查初步判斷，還可能借助超聲檢查等明確疙瘩性質(zhì)、大小、與周圍組織關(guān)系等。對于感染性淋巴結(jié)腫大可能需進(jìn)一步明確感染源并針對性處理；皮脂腺囊腫、脂肪瘤等可能根據(jù)情況考慮手術(shù)切除等治療；若考慮惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等情況則需做進(jìn)一步相關(guān)檢查明確原發(fā)病灶等。特殊人群如兒童發(fā)現(xiàn)腋窩疙瘩需重視，因兒童疾病變化可能較快；女性要關(guān)注乳腺情況，排查乳腺癌轉(zhuǎn)移可能等，就醫(yī)時需詳細(xì)告知醫(yī)生病史、癥狀出現(xiàn)時間及變化等情況。