闌尾手術(shù)后發(fā)燒有多種常見(jiàn)情況及時(shí)長(zhǎng)，正常吸收熱多在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫約38℃，不超3天；感染性發(fā)熱中切口感染多在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，腹腔感染一般在術(shù)后2-6天左右出現(xiàn)；其他原因如肺部感染多在術(shù)后3-7天出現(xiàn)，若發(fā)燒超3天不緩解或超38.5℃伴不適需及時(shí)就醫(yī)，兒童患者術(shù)后發(fā)燒更需密切觀察。

發(fā)生機(jī)制：闌尾手術(shù)屬于創(chuàng)傷性操作，術(shù)后機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的吸收可引起吸收熱。一般術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫多在38℃左右，不超過(guò)38.5℃。這是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中組織受到損傷，局部組織分解產(chǎn)物及炎性介質(zhì)被吸收，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂而引起發(fā)熱。

影響因素：與患者的體質(zhì)有關(guān)，年輕、體質(zhì)較好的患者可能吸收熱持續(xù)時(shí)間較短；而年老體弱或有基礎(chǔ)疾病的患者，可能吸收熱持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)，但一般不超過(guò)3天。

感染性發(fā)熱

切口感染

發(fā)生情況：如果闌尾術(shù)后切口發(fā)生感染，多在術(shù)后3-5天出現(xiàn)發(fā)熱。體溫可高于38.5℃，同時(shí)切口局部有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。這是由于手術(shù)切口受到細(xì)菌污染，或者患者自身抵抗力下降，細(xì)菌在切口部位繁殖引起感染。

影響因素：對(duì)于糖尿病患者，由于血糖控制不佳，切口感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)，且感染不易控制；肥胖患者也相對(duì)容易發(fā)生切口感染，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能較一般患者長(zhǎng)。

腹腔感染

發(fā)生情況：闌尾術(shù)后腹腔感染引起的發(fā)熱，一般在術(shù)后2-6天左右出現(xiàn)。除了發(fā)熱外，還可能伴有腹痛、腹脹、腹部壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。這是因?yàn)殛@尾炎癥較重，手術(shù)中腹腔污染，或者術(shù)后腹腔引流不暢等原因?qū)е赂骨粌?nèi)感染。

影響因素：有闌尾穿孔病史的患者，術(shù)后腹腔感染的概率較高，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)；老年患者機(jī)體免疫力低下，發(fā)生腹腔感染后發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能比年輕患者長(zhǎng)。

其他原因引起的發(fā)熱

肺部感染

發(fā)生情況：闌尾術(shù)后患者由于長(zhǎng)期臥床等原因，可能發(fā)生肺部感染，一般在術(shù)后3-7天出現(xiàn)發(fā)熱?？砂橛锌人?、咳痰、胸痛等癥狀。這是因?yàn)樾g(shù)后患者呼吸運(yùn)動(dòng)受限，呼吸道分泌物排出不暢，容易導(dǎo)致肺部感染。

影響因素：老年患者肺功能相對(duì)較差，術(shù)后發(fā)生肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)；長(zhǎng)期吸煙的患者，呼吸道黏膜受損，術(shù)后發(fā)生肺部感染的概率增加，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間也可能延長(zhǎng)。

如果闌尾手術(shù)后發(fā)燒持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天仍不緩解，或者體溫超過(guò)38.5℃且伴有其他明顯不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、切口分泌物培養(yǎng)、胸部X線等，以明確發(fā)熱原因，并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童患者，由于其機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，術(shù)后發(fā)燒更應(yīng)密切觀察，及時(shí)處理，因?yàn)閮和瘜?duì)發(fā)熱的耐受性較差，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱可能對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)等造成不良影響。