通過(guò)體格檢查觀察腹部外形等，實(shí)驗(yàn)室檢查看血常規(guī)、CRP等指標(biāo)，影像學(xué)檢查包括腹部B超、CT、立位腹部X線平片，還有腹腔鏡檢查，綜合多種檢查方法，依據(jù)不同年齡、性別、生活方式和病史人群特點(diǎn)來(lái)明確是否為闌尾炎及病情嚴(yán)重程度等情況。

一、體格檢查

1.視診：觀察腹部外形，有無(wú)膨隆、凹陷等情況，闌尾炎患者可能出現(xiàn)右下腹局部膨隆等表現(xiàn)。不同年齡人群腹部表現(xiàn)有差異，兒童腹部相對(duì)柔軟，成人右下腹視診更易發(fā)現(xiàn)異常。

2.觸診：重點(diǎn)檢查右下腹壓痛，闌尾炎典型體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)處）固定壓痛。不同年齡段人群腹壁厚度不同，兒童腹壁薄，壓痛可能更易感知；成人則按常規(guī)觸診方法進(jìn)行。還需檢查有無(wú)反跳痛和肌緊張，反跳痛提示腹膜刺激征，肌緊張程度可反映炎癥累及腹膜的范圍，老年人肌肉萎縮等因素可能影響肌緊張的感知。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例通常會(huì)升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（10-20）×10/L之間，中性粒細(xì)胞比例多在70%以上。但對(duì)于兒童，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍與成人不同，兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能略高或在正常范圍波動(dòng)時(shí)也需結(jié)合臨床判斷；老年人由于機(jī)體反應(yīng)性降低，白細(xì)胞升高可能不明顯，但中性粒細(xì)胞比例升高仍有意義。

2.C-反應(yīng)蛋白（CRP）：CRP會(huì)升高，其升高程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。在不同年齡人群中，CRP的正常參考值不同，兒童CRP正常范圍低于成人，炎癥時(shí)CRP升高幅度在不同年齡也有差異。

三、影像學(xué)檢查

1.腹部B超：可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或周?chē)撃[等情況。對(duì)于兒童，腹部B超是常用檢查方法，因?yàn)閮和共恐颈?，B超檢查相對(duì)清晰；對(duì)于肥胖患者，B超檢查可能受腹壁脂肪影響，圖像清晰度下降。

2.腹部CT：能更清晰顯示闌尾情況，對(duì)于不典型闌尾炎或懷疑有周?chē)撃[等復(fù)雜情況時(shí)常用。老年人做CT檢查需考慮腎功能等情況，因?yàn)樵煊皠┛赡軐?duì)腎功能有一定影響，檢查前需評(píng)估腎功能；兒童做CT需嚴(yán)格控制輻射劑量，遵循兒科安全護(hù)理原則。

3.立位腹部X線平片：一般用于排除其他急腹癥，如腸梗阻等，可見(jiàn)腸管積氣等表現(xiàn)，但對(duì)闌尾炎診斷特異性不如B超和CT。

四、腹腔鏡檢查

1.適用情況：對(duì)于診斷不明確的腹痛患者，尤其是懷疑闌尾炎但其他檢查難以確診時(shí)可考慮腹腔鏡檢查，同時(shí)可進(jìn)行治療。在不同年齡人群中，腹腔鏡檢查的操作難度和風(fēng)險(xiǎn)略有不同，兒童腹腔空間小，操作需更精細(xì)；老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)以上多種檢查方法綜合判斷，以明確是否為闌尾炎以及病情的嚴(yán)重程度等情況，不同年齡、性別、生活方式和病史的人群在檢查過(guò)程中需根據(jù)各自特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和考慮。