膝外側(cè)脂肪瘤是起源于膝外側(cè)皮下脂肪組織的良性腫瘤由異常增生脂肪細(xì)胞聚積而成具局限性腫塊質(zhì)地柔軟邊界清晰活動(dòng)度較好生長緩慢通常無明顯自覺癥狀發(fā)病可能與遺傳易感性及脂肪代謝紊亂相關(guān)臨床表現(xiàn)為膝外側(cè)可觸及皮下腫塊大小不一表面皮膚正常無疼痛紅腫等炎癥表現(xiàn)壓迫周圍組織可出現(xiàn)輕度酸脹感診斷靠體格檢查發(fā)現(xiàn)質(zhì)地柔軟邊界清楚腫塊及超聲下見低回聲邊界清晰脂肪樣組織回聲來判斷治療分觀察隨訪（體積小無不適可定期復(fù)查）和手術(shù)切除（體積大影響活動(dòng)外觀或有去除意愿時(shí)考慮完整切除降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）特殊人群中兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性妊娠期女性需權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒影響有基礎(chǔ)病史患者要控制血糖或評(píng)估凝血功能等。

一、定義與基本特征

膝外側(cè)脂肪瘤是起源于膝外側(cè)皮下脂肪組織的良性腫瘤，由異常增生的脂肪細(xì)胞聚積而成，呈局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動(dòng)度較好，一般生長緩慢，通常無明顯自覺癥狀。

二、病因分析

其發(fā)病可能與遺傳易感性相關(guān)，部分人群因基因因素導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常增殖；也可能與脂肪代謝紊亂有關(guān)，體內(nèi)脂肪代謝失衡時(shí)，脂肪細(xì)胞過度積聚易形成脂肪瘤。

三、臨床表現(xiàn)

患者膝外側(cè)可觸及皮下腫塊，大小不一，小者如花生米，大者可直徑數(shù)厘米，腫塊表面皮膚正常，一般無疼痛、紅腫等炎癥表現(xiàn)，若脂肪瘤壓迫周圍組織可能出現(xiàn)輕度酸脹感。

四、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)膝外側(cè)皮下質(zhì)地柔軟、邊界清楚的腫塊，初步判斷為脂肪瘤可能性。

2.超聲檢查：超聲下可見膝外側(cè)腫塊呈低回聲、邊界清晰的脂肪樣組織回聲，有助于明確脂肪瘤的位置、大小及與周圍組織關(guān)系，是診斷的重要輔助手段。

五、治療方式

1.觀察隨訪：若膝外側(cè)脂肪瘤體積較小且無不適癥狀，不影響膝關(guān)節(jié)功能及外觀，可定期進(jìn)行超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)脂肪瘤變化情況。

2.手術(shù)切除：當(dāng)脂肪瘤體積較大，影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)或外觀，或患者有去除病變的意愿時(shí)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)需完整切除脂肪瘤組織，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

六、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：兒童發(fā)生膝外側(cè)脂肪瘤相對(duì)較少，若確診，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性，因兒童組織修復(fù)能力雖強(qiáng)，但手術(shù)仍需考慮創(chuàng)傷對(duì)其生長發(fā)育的潛在影響，優(yōu)先考慮非手術(shù)觀察，必要時(shí)手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科外科醫(yī)生操作。

妊娠期女性：妊娠期發(fā)現(xiàn)膝外側(cè)脂肪瘤，需權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒的影響，若脂肪瘤無明顯變化且無癥狀，可待分娩后再考慮手術(shù)；若脂肪瘤短期內(nèi)快速增大或出現(xiàn)不適，需與產(chǎn)科及外科共同評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

有基礎(chǔ)病史患者：如合并糖尿病的患者，需嚴(yán)格控制血糖，使血糖處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)后再考慮手術(shù)，以降低手術(shù)感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；有出血傾向病史的患者，手術(shù)前需評(píng)估凝血功能，采取相應(yīng)預(yù)防措施。