慢性闌尾炎有哪些癥狀問
慢性闌尾炎有哪些癥狀
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
慢性闌尾炎癥狀較隱匿且個體差異大,常見腹痛,主要在右下腹部,性質(zhì)多為隱痛或脹痛,無明顯規(guī)律;有胃腸道癥狀,如消化不良、惡心嘔吐;還有其他癥狀,如身體乏力、少數(shù)低熱,癥狀不典型易被忽視,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
腹痛
疼痛部位:主要位于右下腹部,疼痛位置比較固定。這是因為闌尾的解剖位置就在右下腹部,炎癥刺激會導(dǎo)致該區(qū)域出現(xiàn)疼痛。對于兒童來說,由于其闌尾位置可能會隨著生長發(fā)育有所變化,疼痛部位可能不太典型,但一般也與右下腹部相關(guān);女性在特殊生理期或有盆腔相關(guān)病變時,可能需要注意與其他疾病鑒別,但慢性闌尾炎的腹痛核心部位仍是右下腹部相關(guān)區(qū)域。
疼痛性質(zhì):多為隱痛或脹痛,程度相對較輕,但也有部分患者可能會出現(xiàn)間斷性的鈍痛或刺痛。疼痛發(fā)作沒有明顯的規(guī)律性,可能在勞累、劇烈運動后誘發(fā)或加重。例如,長期從事重體力勞動的人,由于身體勞累,可能會使慢性闌尾炎的腹痛癥狀更易出現(xiàn);老年人由于機體反應(yīng)相對遲鈍,腹痛可能不典型,疼痛程度可能較輕,但仍需引起重視。
胃腸道癥狀
消化不良:患者可能會出現(xiàn)食欲減退的情況,對食物的攝取量減少。這是因為闌尾炎癥可能會影響胃腸道的消化功能,導(dǎo)致胃腸蠕動減慢等。兒童處于生長發(fā)育階段,食欲減退可能會影響其營養(yǎng)攝入,需要關(guān)注其飲食情況,必要時進行調(diào)整;老年人本身消化功能就有所減退,慢性闌尾炎導(dǎo)致的消化不良可能會進一步加重其營養(yǎng)缺乏的風(fēng)險。
惡心、嘔吐:部分慢性闌尾炎患者可能會出現(xiàn)惡心,偶爾伴有嘔吐。尤其是在腹痛發(fā)作較劇烈時,更容易出現(xiàn)這種胃腸道反應(yīng)。兒童由于胃腸功能相對脆弱,惡心、嘔吐癥狀可能會相對更明顯一些,需要注意補充水分和電解質(zhì),防止出現(xiàn)脫水等情況;老年人發(fā)生惡心、嘔吐時,要警惕是否因為嘔吐導(dǎo)致誤吸等情況,需密切觀察其呼吸等情況。
其他癥狀
身體乏力:患者可能會感覺全身沒有力氣,精神狀態(tài)欠佳。這是因為炎癥反應(yīng)會使身體處于一種應(yīng)激狀態(tài),消耗能量,從而導(dǎo)致乏力癥狀。對于不同年齡段的人影響不同,兒童可能會表現(xiàn)為活動減少;老年人則可能會因為乏力而影響日常生活自理能力,需要家人給予更多的照顧和幫助。
低熱:少數(shù)慢性闌尾炎患者可能會出現(xiàn)體溫輕度升高,一般體溫在37.5℃左右波動。這是由于機體的炎癥反應(yīng)引起的全身性反應(yīng)。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞相對不穩(wěn)定,低熱時需要密切監(jiān)測體溫變化,觀察是否有其他伴隨癥狀;老年人由于機體免疫力相對較低,低熱可能提示炎癥持續(xù)存在,需要進一步評估病情。
慢性闌尾炎的癥狀可能并不典型,容易被忽視,當(dāng)出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀時,尤其是右下腹部反復(fù)出現(xiàn)不適癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如體格檢查、血常規(guī)、腹部超聲等,以明確診斷,避免延誤病情。
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