腋下腫包的成因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有腋下淋巴結(jié)炎（上肢、乳腺等部位細(xì)菌感染蔓延所致，表現(xiàn)為腋下腫大伴疼痛等）和皮脂腺囊腫繼發(fā)感染（皮脂腺導(dǎo)管堵塞分泌物積聚合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為包塊紅腫熱痛等）；非感染性因素有脂肪瘤（脂肪細(xì)胞異常增生聚集，表現(xiàn)為皮下局限性腫塊等）、纖維瘤（纖維結(jié)締組織增生形成，表現(xiàn)為圓形或橢圓形、質(zhì)地較硬等）、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移（如乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為包塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差等），發(fā)現(xiàn)腋下腫包應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，不同人群需注意相應(yīng)情況并采取對(duì)應(yīng)治療。

一、感染性因素

（一）腋下淋巴結(jié)炎

成因：多由上肢、乳腺等部位的細(xì)菌感染蔓延至腋下淋巴結(jié)引起。例如手部皮膚破損后，細(xì)菌可通過淋巴管累及腋下淋巴結(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。青少年及女性相對(duì)常見，若平時(shí)有手部皮膚擦傷等情況，就增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。

表現(xiàn)：腋下可觸及腫大的包塊，伴有疼痛，局部皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱。炎癥較輕時(shí)包塊質(zhì)地較軟，有壓痛；病情加重時(shí)包塊質(zhì)地變硬，疼痛加劇。

（二）皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

成因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺導(dǎo)管堵塞，分泌物積聚形成囊腫，當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會(huì)紅腫疼痛。油性皮膚人群腋下皮脂腺分泌更活躍，更易發(fā)生。

表現(xiàn)：包塊表面可能可見皮脂腺開口的小黑點(diǎn)，感染時(shí)包塊紅腫熱痛，與周圍組織界限不清。

二、非感染性因素

（一）脂肪瘤

成因：是一種常見的軟組織良性腫瘤，由脂肪細(xì)胞異常增生聚集而成，具體病因尚不明確，可能與遺傳、脂肪代謝異常等有關(guān)。各個(gè)年齡段均可發(fā)生，體型肥胖者相對(duì)更易出現(xiàn)。

表現(xiàn)：腋下脂肪瘤通常為單個(gè)或多個(gè)皮下局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，可推動(dòng)，一般無疼痛等不適癥狀，但體積較大時(shí)可能會(huì)有壓迫感。

（二）纖維瘤

成因：由纖維結(jié)締組織增生形成，可能與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。青少年女性相對(duì)多見。

表現(xiàn)：腋下纖維瘤多為圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，邊界清楚，活動(dòng)度好，一般無明顯自覺癥狀。

（三）惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

成因：如乳腺癌可通過淋巴轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)，形成腫大的包塊。有乳腺癌病史或家族史的人群需高度警惕。

表現(xiàn)：包塊質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，與周圍組織粘連，可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腋下腫了一個(gè)包時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過體格檢查、超聲、血常規(guī)等相關(guān)檢查明確包塊的性質(zhì)、病因，以便采取相應(yīng)的治療措施。如果是感染性因素引起，可能需要抗感染治療；若是腫瘤等情況則需進(jìn)一步評(píng)估并制定個(gè)體化的治療方案。對(duì)于兒童患者，由于其表達(dá)能力有限，家長需更加密切觀察包塊的變化情況，及時(shí)帶孩子就醫(yī)；對(duì)于女性患者，要關(guān)注乳腺方面的情況，排查是否有乳腺疾病轉(zhuǎn)移的可能；對(duì)于肥胖人群，要注意控制體重，降低脂肪瘤等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。