脂肪瘤是由脂肪細胞異常增生聚積形成的良性腫瘤多呈皮下局限性腫塊質(zhì)地柔軟邊界清晰活動度良好發(fā)病可能與遺傳因素等相關臨床表現(xiàn)為頸部一側皮下可觸及大小不一無明顯不適的腫塊診斷靠體格檢查初步懷疑及超聲檢查清晰顯示來鑒別治療分觀察隨訪及手術治療特殊人群中兒童需謹慎評估手術必要性孕期一般待產(chǎn)后評估手術老年需術前評估全身狀況術后加強護理。

一、脂肪瘤的定義與基本特征

脖子一側長的脂肪瘤是由脂肪細胞異常增生聚積形成的良性腫瘤，多呈單個或多個皮下局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動度良好，一般生長緩慢，通常無明顯自覺癥狀。其發(fā)病可能與遺傳因素、脂肪代謝異常等相關，屬于常見的軟組織良性病變。

二、臨床表現(xiàn)與診斷評估

（一）臨床表現(xiàn)

頸部一側的脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下可觸及的腫塊，大小不一，小者如花生米，大者可直徑數(shù)厘米。腫塊通常無疼痛等不適癥狀，表面皮膚一般無紅腫、破潰等改變，與周圍組織分界清楚，用手推動時可移動。

（二）診斷方式

1.體格檢查：醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫塊的質(zhì)地、邊界等情況，初步懷疑為脂肪瘤。2.影像學檢查：超聲檢查是常用方法，可清晰顯示腫塊的位置、大小及內(nèi)部結構，有助于與其他頸部腫物（如淋巴結腫大、纖維瘤等）鑒別，超聲下脂肪瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲腫塊，內(nèi)部回聲均勻。

三、治療原則

（一）觀察隨訪

若頸部一側的脂肪瘤較小，無明顯不適癥狀，且不影響外觀及功能，可定期觀察，一般建議每6～12個月進行超聲等檢查評估其變化情況。

（二）手術治療

當脂肪瘤較大，影響頸部外觀，或出現(xiàn)壓迫周圍組織導致疼痛、麻木等不適癥狀，或患者因心理因素要求去除時，可考慮手術切除。手術是治療脂肪瘤的有效方法，通過完整切除腫塊可達到根治目的，術后一般恢復良好，但需注意預防感染等術后并發(fā)癥。

四、特殊人群注意事項

（一）兒童患者

兒童頸部出現(xiàn)脂肪瘤時，需謹慎評估手術必要性。由于兒童身體處于生長發(fā)育階段，手術需充分考慮麻醉風險及對生長的影響，若脂肪瘤較小且無明顯變化，可優(yōu)先選擇密切觀察；若需手術，應選擇合適的手術時機，并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，術后加強護理，關注切口愈合情況。

（二）孕期女性

孕期發(fā)現(xiàn)頸部一側脂肪瘤，若無癥狀且瘤體無明顯變化，一般建議待產(chǎn)后再評估是否手術。孕期手術可能面臨麻醉藥物對胎兒的潛在影響及手術應激對妊娠的影響，需多學科（婦產(chǎn)科、外科等）共同評估，權衡利弊后再決定處理方案。

（三）老年患者

老年患者多合并基礎疾病，如糖尿病、心血管疾病等，若頸部脂肪瘤需手術治療，術前需充分評估患者全身狀況，控制基礎疾病，確?；颊吣苣褪苁中g；術后需加強切口護理，預防切口感染等并發(fā)癥，密切觀察患者恢復情況。