闌尾類癌有哪些癥狀問
闌尾類癌有哪些癥狀
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姜潤德主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
闌尾類癌有多種癥狀表現(xiàn),常見局部癥狀有右下腹痛及右下腹可觸及包塊;消化道癥狀包括消化不良、腹瀉或便秘;全身癥狀有消瘦、低熱;兒童患者癥狀不典型,??摁[不安且全身癥狀相對(duì)明顯、易梗阻;老年患者癥狀不典型易被忽視且常被基礎(chǔ)疾病掩蓋。
一、常見局部癥狀
腹痛:是闌尾類癌較常見的癥狀,多為右下腹痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛或鈍痛等。這是因?yàn)槟[瘤位于闌尾,可刺激闌尾黏膜及周圍組織,引起局部的炎癥反應(yīng)或機(jī)械性刺激,導(dǎo)致腹痛。例如,當(dāng)腫瘤較小尚未引起梗阻時(shí),可能表現(xiàn)為間斷性的隱痛;隨著腫瘤增大,可能堵塞闌尾腔,引發(fā)梗阻,出現(xiàn)較劇烈的脹痛或鈍痛。
腹部包塊:部分患者可在右下腹觸及包塊,這是由于闌尾類癌生長到一定大小,形成可觸及的腫塊。包塊質(zhì)地、活動(dòng)度等因腫瘤情況而異,若腫瘤與周圍組織無明顯粘連,包塊活動(dòng)度相對(duì)較好;若有粘連,則活動(dòng)度受限。
二、消化道癥狀
消化不良:患者可能出現(xiàn)食欲減退、上腹部不適、腹脹等消化不良表現(xiàn)。這是因?yàn)殛@尾類癌可能影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能,腫瘤的存在干擾了胃腸道的消化環(huán)境,導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類癥狀。比如,患者可能進(jìn)食后感覺上腹部飽脹,不想進(jìn)食等。
腹瀉或便秘:部分患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,表現(xiàn)為腹瀉或便秘。當(dāng)腫瘤影響闌尾的正常功能,進(jìn)而影響腸道的蠕動(dòng)和分泌功能時(shí),可能導(dǎo)致腹瀉;而當(dāng)腫瘤引起闌尾腔梗阻,糞便排出受阻時(shí),則可能出現(xiàn)便秘。例如,腫瘤較小但影響了腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)時(shí)可能先出現(xiàn)腹瀉,隨著腫瘤增大堵塞闌尾腔后可能轉(zhuǎn)變?yōu)楸忝亍?/p>
三、全身癥狀
消瘦:隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)消瘦表現(xiàn)。這是因?yàn)槟[瘤屬于消耗性疾病,會(huì)消耗人體大量營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)患者可能因腹痛、消化不良等原因進(jìn)食減少,導(dǎo)致身體營養(yǎng)攝入不足,從而出現(xiàn)體重逐漸下降、消瘦的情況。
低熱:少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。這是由于腫瘤組織壞死、吸收等產(chǎn)生的吸收熱,或者腫瘤引起機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致的輕度發(fā)熱。一般體溫多在37.5℃-38℃之間波動(dòng)。
四、特殊人群特點(diǎn)
兒童患者:兒童闌尾類癌相對(duì)少見,但癥狀可能不典型。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安,因?yàn)閮和療o法準(zhǔn)確表達(dá)腹痛等不適,更多以哭鬧來體現(xiàn)。同時(shí),兒童的機(jī)體反應(yīng)與成人不同,可能發(fā)熱等全身癥狀相對(duì)更明顯,而且由于兒童的解剖生理特點(diǎn),闌尾腔相對(duì)較細(xì),腫瘤容易導(dǎo)致梗阻,所以腹痛、腹脹等癥狀可能出現(xiàn)較早且較嚴(yán)重。
老年患者:老年患者闌尾類癌的癥狀可能不典型,腹痛可能不劇烈,容易被忽視。另外,老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,這些基礎(chǔ)疾病可能掩蓋闌尾類癌的癥狀,導(dǎo)致診斷延遲。例如,老年患者可能本身有冠心病,出現(xiàn)腹痛時(shí)容易被誤認(rèn)為是心臟問題,而忽略了闌尾類癌的可能。
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