腋下腫塊的成因多樣，包括感染性腫塊（如淋巴結(jié)炎、軟組織感染）、腫瘤性腫塊（良性的脂肪瘤、纖維瘤，惡性的乳腺癌轉(zhuǎn)移、淋巴瘤）及其他原因（副乳、外傷后血腫），不同成因有不同表現(xiàn)及好發(fā)人群等情況。

一、感染性腫塊

（一）淋巴結(jié)炎

成因：多由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等感染引起，比如上肢、胸部皮膚的感染灶可經(jīng)淋巴管引流至腋下淋巴結(jié)，引發(fā)炎癥。

表現(xiàn)：腋下淋巴結(jié)腫大、疼痛，有壓痛，皮膚可發(fā)紅、發(fā)熱，腫大的淋巴結(jié)可為單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)地較軟。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚屏障功能相對(duì)較弱，更易因皮膚破損等導(dǎo)致淋巴結(jié)炎；成年人若有皮膚感染未及時(shí)處理也易出現(xiàn)。

（二）軟組織感染

成因：腋下皮膚破損后細(xì)菌侵入，如癤、癰等感染擴(kuò)散至腋下軟組織。

表現(xiàn)：局部紅腫、疼痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，腫塊處皮膚溫度升高，有壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，觸之有波動(dòng)感。不同年齡人群均可發(fā)生，兒童皮膚嬌嫩，更易發(fā)生皮膚小破損感染；成年人若不注意皮膚衛(wèi)生或有基礎(chǔ)疾病影響免疫力時(shí)易發(fā)病。

二、腫瘤性腫塊

（一）良性腫瘤

脂肪瘤

成因：由脂肪細(xì)胞異常增生積聚形成，具體機(jī)制尚不十分明確，可能與遺傳、脂肪代謝異常等有關(guān)。

表現(xiàn)：質(zhì)地柔軟，可推動(dòng)，邊界清楚，生長緩慢，一般無明顯癥狀。各年齡段均可發(fā)生，成年人較為常見，兒童罕見。

纖維瘤

成因：由纖維結(jié)締組織增生形成，可能與局部纖維組織異常增生有關(guān)。

表現(xiàn)：腫塊質(zhì)地較硬，邊界清楚，活動(dòng)度較好，生長緩慢，一般無疼痛等不適。各年齡段均可發(fā)生。

（二）惡性腫瘤

乳腺癌轉(zhuǎn)移：乳腺癌細(xì)胞可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)，是女性中腋下腫塊較常見的惡性原因。

表現(xiàn)：早期腋下可觸及單個(gè)或多個(gè)質(zhì)地較硬、無痛、可移動(dòng)性差的淋巴結(jié)，隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)可融合、固定，還可能伴有乳房的異常改變，如腫塊、乳頭溢液等。女性高發(fā)，有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等高危因素的女性更需關(guān)注。

淋巴瘤

成因：與感染、免疫因素、遺傳等多種因素有關(guān)，淋巴細(xì)胞發(fā)生惡變。

表現(xiàn)：腋下淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，腫塊大小不一，可相互融合。各年齡段均可發(fā)病，兒童及年輕人也有發(fā)生可能。

三、其他原因

（一）副乳

成因：胚胎發(fā)育過程中乳腺始基未完全退化所致。

表現(xiàn)：腋下可觸及與月經(jīng)周期相關(guān)的腫塊，經(jīng)期可能有脹痛感，腫塊質(zhì)地柔軟，部分人群可無明顯癥狀。各年齡段女性均可出現(xiàn)，尤其是青春期、妊娠期、哺乳期女性因體內(nèi)激素變化更易顯現(xiàn)。

（二）外傷后血腫

成因：腋下受到外傷，如撞擊、挫傷等，導(dǎo)致局部血管破裂出血形成血腫。

表現(xiàn)：有明確外傷史，腫塊局部有淤血、腫脹，疼痛明顯，皮膚可能有瘀斑。各年齡段均可發(fā)生，有外傷史的人群需考慮此情況。