女性腋下鼓包怎么回事問
女性腋下鼓包怎么回事
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王加勇主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
女性腋下鼓包可能由副乳、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等原因引起。副乳是胚胎發(fā)育異常所致,青春期等激素變化期更明顯;淋巴結腫大可因感染(上肢或乳房感染、病毒感染)或腫瘤(乳腺癌轉移、淋巴瘤)導致;皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞皮脂淤積形成;脂肪瘤由脂肪細胞異常增生積聚而成。發(fā)現(xiàn)腋下鼓包應及時就醫(yī),根據(jù)不同病因采取相應處理,特殊人群如妊娠期女性需謹慎處理。
一、副乳
1.成因:副乳是常見原因,胚胎發(fā)育過程中,除胸前的一對乳房原基外,其余的乳腺原基未退化或退化不全就會形成副乳,女性在青春期、妊娠期、哺乳期等激素水平變化較大的時期,副乳可能更明顯。
2.表現(xiàn):腋下可出現(xiàn)隆起的包塊,有的副乳有乳頭,有的無乳頭,大小不一,一般在月經(jīng)前可能有脹痛感,妊娠期和哺乳期副乳也可能增大、脹痛。
二、淋巴結腫大
1.感染因素
上肢或乳房的感染:如果女性上肢有皮膚感染,如手部的外傷感染、甲溝炎等,或者乳房有乳腺炎等感染性疾病,細菌等病原體可通過淋巴管引流到腋下淋巴結,引起腋下淋巴結腫大,出現(xiàn)鼓包,同時可能伴有局部紅腫、疼痛等癥狀。例如哺乳期女性容易發(fā)生乳腺炎,進而導致腋下淋巴結腫大。
病毒感染:像EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥,也可能出現(xiàn)腋下淋巴結腫大,常伴有發(fā)熱、咽痛、乏力等全身癥狀。
2.腫瘤因素
乳腺癌轉移:乳腺癌細胞可通過淋巴轉移途徑轉移到腋下淋巴結,導致腋下淋巴結腫大,初期可能是單個淋巴結腫大,質地較硬,可逐漸融合,后期可能與周圍組織粘連。
淋巴瘤:原發(fā)性腋下淋巴瘤也可表現(xiàn)為腋下鼓包,一般是無痛性進行性腫大,可能還會伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
三、皮脂腺囊腫
1.成因:由于腋下皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺導管堵塞,皮脂逐漸淤積形成囊腫。
2.表現(xiàn):通常為圓形、邊界清楚的腫物,表面光滑,與皮膚粘連,繼發(fā)感染時可伴有紅腫、疼痛、化膿等表現(xiàn)。
四、脂肪瘤
1.成因:由脂肪細胞異常增生積聚形成,具體病因尚不十分明確,可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關。
2.表現(xiàn):一般為質地柔軟、可推動的腫塊,生長緩慢,通常無明顯癥狀,但若瘤體較大可能會壓迫周圍組織產(chǎn)生不適感。
女性發(fā)現(xiàn)腋下鼓包后,應及時就醫(yī),通過詳細的體格檢查、影像學檢查(如超聲等)等明確病因,以便進行針對性處理。如果是副乳且無癥狀通常觀察即可,有明顯癥狀或影響美觀可考慮手術切除;淋巴結腫大需根據(jù)具體病因進行相應治療,如感染引起的需抗感染等;皮脂腺囊腫繼發(fā)感染需先抗感染,感染控制后手術切除;脂肪瘤若無癥狀可觀察,瘤體較大或有癥狀可手術切除。特殊人群如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)腋下鼓包需謹慎選擇檢查和治療方式,要充分考慮對胎兒的影響等情況,遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進行處理。
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